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昆明信息港訊 記者孫紅亮 3月26日，記者從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院獲悉，近日,該院為云南首例重度心臟瓣膜病的79歲患者成功實(shí)施了經(jīng)心尖二尖瓣置換術(shù)，標(biāo)志云南省心臟外科經(jīng)心尖二尖瓣置換術(shù)手術(shù)獲得突破。
記者了解到，79歲的患者是目前云南年齡最大的重度心臟瓣膜病經(jīng)心尖二尖瓣置換術(shù)患者。該手術(shù)的成功意味著患有該病的患者從此不用再出省。
患者親屬介紹，患者姓郭，來自云南省昆明市。2月18日入住昆醫(yī)大附一院心臟大血管外科?；颊哂?3年前因風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，在該院做了二尖瓣+主動(dòng)脈瓣生物瓣置換術(shù)，術(shù)后一直恢復(fù)良好。但近一年來出現(xiàn)走路心慌胸悶出大汗，晚上只能坐著睡覺，不能平臥。
入院后經(jīng)相關(guān)檢查，心臟彩超提示：二尖瓣生物瓣衰敗、大量返流。心衰，心臟瓣膜病，心功能IV級(jí)。
之后，由昆醫(yī)大附一院心外科、心內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、心臟超聲科、介入影像科共同組成的心臟病團(tuán)隊(duì)，專家診斷為：二尖瓣重度關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣、二尖瓣生物瓣置換狀態(tài)；重度肺動(dòng)脈高壓；左房擴(kuò)大；心功能III級(jí)（NYH A分級(jí)）；腎功能不全。
該院心臟大血管外科主任陶杰表示表示，考慮患者年齡大、心功能差，基礎(chǔ)疾病多且重，多家醫(yī)院評(píng)估后都考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，建議藥物保守治療，這等于給郭先生判了“死緩”。
他認(rèn)為，患者既往做過二尖瓣生物瓣膜置換手術(shù)，后來出現(xiàn)生物瓣衰敗毀損，二尖瓣再次出現(xiàn)大量返流，如果選擇常規(guī)外科開刀再次換瓣，手術(shù)死亡率很高，而TMVR創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快且療效確切，技術(shù)先進(jìn)，給二尖瓣生物瓣衰敗危重癥患者帶來了生的希望。
3月20日，在陶杰的帶領(lǐng)下，由心外科、心內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、心臟超聲科、介入影像科共同組成的心臟病團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)就完成了手術(shù)。目前，患者恢復(fù)情況良好，生命體征正常，生理指標(biāo)穩(wěn)定，近日將出院。
昆醫(yī)大附一院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，我國僅有為數(shù)不多的心血管病中心能夠開展此項(xiàng)手術(shù)。在云南，昆醫(yī)大附一院經(jīng)心尖二尖瓣置換術(shù)的成功將為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)、更多的選擇，也標(biāo)志著云南省在心臟外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域更進(jìn)一步。
