返回頂部
春末夏初是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。對于兒童來說,有一種因過敏引起的典型疾病一定要引起重視——過敏性紫癜,如果不及時(shí)治療很有可能發(fā)展成紫癜性腎炎甚至危及生命。
據(jù)江蘇省中醫(yī)院國家區(qū)域診療中心、國家重點(diǎn)?？苾嚎浦魅卧蠼榻B,過敏性紫癜是由微生物、蚊蟲叮咬、藥物、疫苗、食物、花粉等抗原成分引起的免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的全身毛細(xì)血管炎癥綜合征,是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一。臨床特點(diǎn)除皮膚紫癜外,常伴有關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。本病多發(fā)于學(xué)齡期兒童,常見發(fā)病年齡為7～14歲。
袁主任介紹,30%～60%過敏性紫癜患兒有腎臟受損的表現(xiàn),出現(xiàn)不同程度的血尿、蛋白尿、管型尿或伴血壓增高及浮腫等,通常發(fā)生在病程6個(gè)月內(nèi)。該病目前西醫(yī)治療主要是使用抗過敏藥物、血小板聚集抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素等。由于受諸多因素影響,過敏性紫癜易反復(fù)發(fā)作,是兒科疑難病之一。江蘇省中醫(yī)院兒科擁有中西醫(yī)技術(shù)精湛的診療團(tuán)隊(duì),在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過幾十年的臨床實(shí)踐與研究,確定了規(guī)范的診療方案及臨床路徑,研制了丹芍顆粒Ⅱ號、Ⅲ號方防治本病,收到了較好的臨床療效。過敏性紫癜經(jīng)過多年研究,目前已成為江蘇省中醫(yī)院兒科的三大優(yōu)勢病種之一。
中醫(yī)認(rèn)為本病由于感受風(fēng)熱之邪,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熱毒郁蒸肌膚,與氣血相搏,脈絡(luò)被血熱所傷,以致血不循經(jīng),滲于肌膚之間,積于皮下而發(fā)為紫癜。臨床表現(xiàn)以陽證、熱證、實(shí)證為主,若遷延日久,反復(fù)發(fā)作,臟腑氣血受損,瘀阻脈絡(luò),也可表現(xiàn)為虛證或虛實(shí)夾雜證。針對過敏性紫癜,中醫(yī)在臨床一般分期論治,早期清熱解毒、涼血祛風(fēng),中期解毒化瘀、涼血養(yǎng)陰,后期益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、滋腎清利。除了中藥內(nèi)服,江蘇省中醫(yī)院兒科常配合使用耳穴壓豆、中醫(yī)食療等方法,提高了臨床療效。
近年來,受環(huán)境污染,日用化學(xué)品增多,過敏原增加以及自身機(jī)體免疫等因素影響,兒童和青少年過敏性紫癜的發(fā)病率逐年升高,尤其在春夏之際,各種細(xì)菌、病毒的感染入侵,容易造成各種并發(fā)癥。雖然是“過敏”,然此過敏非普通過敏,不僅嚴(yán)重影響孩子身體健康甚至病情加重危及生命。因此應(yīng)預(yù)防在先,防患于未然。
相關(guān)提醒
●注意生活起居
1、注意保暖,預(yù)防感染。在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
2、注意休息,避免勞累,尤其是急性期和出血多時(shí)應(yīng)限制患兒活動。
3、盡可能找出過敏原,避免接觸相應(yīng)過敏原。
4、避免情緒波動及精神刺激。
5、防止昆蟲叮咬。
●注意飲食 有節(jié)飲食方面因該病以血熱為主,飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣之品及生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品,以防胃腸積熱;禁食牛羊肉、海鮮、公雞老鵝、飲料、小食品等,防止復(fù)發(fā)。專家建議,過敏性紫癜不能小覷,為防止復(fù)發(fā),患者臨床癥狀緩解后仍應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一段時(shí)間。對兒童紫癜性腎炎,建議定期進(jìn)行尿檢,尿液分析正常要隨訪半年,6個(gè)月后尿液檢查仍異常者需繼續(xù)隨訪3-5年。(記者楊彥)
