返回頂部
昆明信息港訊 記者俞逍 5月11日，記者從“奮斗百年路 啟航新征程” 云南省慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年系列新聞發(fā)布會(huì)第九場(chǎng)——全面深化改革專題發(fā)布會(huì)上獲悉，“十三五”以來(lái)特別是黨的十九大以來(lái)，云南醫(yī)改工作以“大衛(wèi)生、大健康”理念為引領(lǐng)，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出建章立制，增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，積極推進(jìn)健康云南建設(shè)，著力抓好分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民基本醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等方面的制度建設(shè)，各項(xiàng)規(guī)劃的主要目標(biāo)全面完成。
云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)巡視員林健介紹，近年來(lái)，云南深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效，各級(jí)政府財(cái)政投入持續(xù)增長(zhǎng)。云南地方財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出由2015的422.74億元增至2019年的619.01億元，年均增速為10.00%，高于地方財(cái)政一般預(yù)算支出同期年均增速（9.48%），占地方財(cái)政一般預(yù)算支出的比例由8.97%增至9.14%。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的40元提高到2020年的74元、服務(wù)項(xiàng)目增加到12類19項(xiàng)。全省居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2015年30.36%降至2020年27.3%，人民群眾的獲得感不斷提升。
全面取消公立醫(yī)院藥品和耗材加成。2017年底，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成，所有藥品實(shí)行零差率銷售。取消藥品加成后減少的合理收入，主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格給予補(bǔ)償，同時(shí)，調(diào)整200項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，全面破除實(shí)行了60多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”舊機(jī)制。2019年底，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消了醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整予以整體解決，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方式無(wú)法彌補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系、運(yùn)行情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革深入推進(jìn)。截至2020年底，全省42個(gè)縣（市、區(qū)）納入國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，其中41個(gè)縣進(jìn)行了醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹂傊С?5.36億元，較2019年同期減少10.46億元，醫(yī)保基金支出下降13.8%，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)明顯控制。全省群眾縣域內(nèi)就診率達(dá)到90.15%，居民獲得感明顯增強(qiáng)，改革紅利不斷釋放。
全民醫(yī)保體系全面建立。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2015年的每人每年380元提高到2020年的550元，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我省基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡?！?。全省17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（包括省本級(jí)），全面實(shí)施了按病種付費(fèi)為主，多種方式相結(jié)合的復(fù)合式支付制度改革，8個(gè)統(tǒng)籌區(qū)正探索開展DRG付費(fèi)，全省醫(yī)保支付方式逐步實(shí)現(xiàn)了從單一的按項(xiàng)目付費(fèi)向總額控制下的復(fù)合型支付方式轉(zhuǎn)變。
藥品供應(yīng)保障制度改革得到深化。全面執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果，第一批、第二批國(guó)家組織集中采購(gòu)的57種中選藥品全部落地，與省級(jí)平臺(tái)原掛網(wǎng)價(jià)相比最高降幅達(dá)98.38%，預(yù)計(jì)節(jié)約資金9.8億元。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非基本藥物配備比例提高到45%，推行慢病長(zhǎng)處方制度，群眾基層就醫(yī)用藥需求更有保障。
全省醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷擴(kuò)充。全省16個(gè)州市實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋。衛(wèi)生人員總數(shù)從2015年30.46萬(wàn)人增加至2020年45.89萬(wàn)人。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別從2015年7.96萬(wàn)人、9.33萬(wàn)人增加至2020年12.26萬(wàn)人、17.32萬(wàn)人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、床位數(shù)、入院人數(shù)分別從2015年的24187個(gè)、23.76萬(wàn)張、748.9萬(wàn)人增加至2020年的26627個(gè)、32.52萬(wàn)張、970.49萬(wàn)人。2019年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核取得較好成績(jī)，云南西醫(yī)排名第15位、中醫(yī)排名第12位。
居民健康水平大幅提升。全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的23.63/10萬(wàn)、8.7‰和11.34‰下降至2020年的12.38/10萬(wàn)、4.47‰和6.49‰。人均預(yù)期壽命由2015年的72.76歲提高到2020年的75.1歲。祿豐縣、玉溪市、祥云縣先后獲得2016、2017、2019年度國(guó)務(wù)院辦公廳落實(shí)有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯地方予以表?yè)P(yáng)激勵(lì)；云縣、峨山縣推行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密型一體化管理，列入全國(guó)100個(gè)醫(yī)改典型案例。
