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近視人數(shù)超6億[1]、干眼患者約3.6億[2]、白內(nèi)障人群或超2.08億[3]、高度近視患者超7000萬[4]、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者超3200萬[5]……數(shù)以億計的人正在遭受各種眼病困擾。與此同時，我國網(wǎng)民規(guī)模已達(dá)9.89億[6]、在線教育用戶規(guī)模達(dá)3.42億[6]、60歲及以上人口超2.6億[7]……“屏上生活”“老齡加速”“延遲退休”等，還在持續(xù)不斷向大眾的眼健康發(fā)出挑戰(zhàn)。
6月6日是第26個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。愛眼日當(dāng)天，艾維眼科醫(yī)院重磅推出五大專病門診，旨在進(jìn)一步推動患方精準(zhǔn)就醫(yī)，醫(yī)方精準(zhǔn)診療，在節(jié)約患者就醫(yī)成本的同時，充分利用艾維眼科醫(yī)院技術(shù)、專家及連鎖優(yōu)勢，為廣大眼病患者提供更具精準(zhǔn)性的診療服務(wù)，推動省內(nèi)眼科醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，守護(hù)您和家人的眼健康。
建立眼健康發(fā)育檔案，避免孩子發(fā)展為高度近視
《中國眼健康白皮書》中指出，當(dāng)前我國兒童青少年近視總體發(fā)生率為53.6%。其中6歲兒童發(fā)生率為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。兒童青少年近視發(fā)病已進(jìn)入流行高發(fā)階段，近視防控迫在眉睫！但仍有許多家長存在錯誤、不良行為，一開始就給孩子種下了視力的“隱患”。
昆明艾維眼科醫(yī)院小兒眼病及視光?？浦魅巍⑶嗌倌杲暦揽貙＜覍O建沙指出，0至6周歲是早期近視防控的關(guān)鍵期，過多地接觸電子屏幕會給孩子造成不可逆的眼部損傷。
“在孩子3歲時家長應(yīng)帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院，建立眼健康發(fā)育檔案，通過定期記錄孩子的眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態(tài)等指標(biāo)密切跟蹤孩子的視覺健康發(fā)育情況，從而提早發(fā)現(xiàn)孩子眼部可能存在的問題?！睂O建沙主任強(qiáng)調(diào)，“同時，鼓勵學(xué)生課間在室外度過，許多學(xué)生因不愿承認(rèn)近視或因近視度數(shù)升高而逃避檢查，但長期度數(shù)增加卻不及時更換眼鏡的青少年，近視度數(shù)會加深得更快。”
中國目前至少有1000萬以上的高度近視致眼底病變的患者。隨著近視者度數(shù)的不斷增加，患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑萎縮、視力喪失等各種嚴(yán)重疾病的幾率也同步增加。孫建沙表示，高度近視可防可控。近視是眼軸慢慢增大的過程，如果青少年的眼軸在10歲之前一直小于24毫米，之后從中低度近視發(fā)展為高度近視的可能性就非常低。
艾維眼科醫(yī)院搭建起了“預(yù)防—檢查—控制”三位一體的青少年近視綜合防控體系。包括建立眼健康發(fā)育檔案，科普講座、用眼行為監(jiān)測等預(yù)防干預(yù)手段；遠(yuǎn)視儲備檢查、屈光系統(tǒng)發(fā)育和雙眼視功能檢查等檢查技術(shù)；以及驗(yàn)配兒童功能性鏡片、角膜塑形鏡等控制近視增長這三個方面。綜合評估孩子的視覺發(fā)育狀態(tài)，提早發(fā)現(xiàn)孩子近視的原因和風(fēng)險，針對不同的近視成因采取合適的方式矯正，通過精準(zhǔn)的個性化預(yù)防或矯治的解決方案達(dá)到控制度數(shù)的目的。
高度近視=高度風(fēng)險，近視600度以上要定期查眼底
昆明艾維眼科醫(yī)院高度近視專家楊亞菲介紹，近視度數(shù)超過600度，醫(yī)學(xué)上就稱為高度近視。高度近視眼球變長，后部鞏膜薄弱，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮，玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下，變性的視網(wǎng)膜易形成裂孔，進(jìn)而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離，近視度數(shù)越高，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的可能性越大。
艾維眼科醫(yī)院高度近視專家門診，采取屈光、眼底、青光眼、白內(nèi)障等多科室眼科專家會診機(jī)制，為患者提供集檢查、治療、矯正為一體的高度近視整體解決方案，在為患者提供清晰的術(shù)后視覺的同時，有效幫助患者解決其他眼病帶來的致盲風(fēng)險，確保長期、穩(wěn)定、安全的視覺效果。
“在門診中，一些近視一千多度的超高度近視患者，鏡片越戴越厚，生活工作十分不便，他們接受ICL晶體植入術(shù)后，不用戴鏡也能清晰地視物?！崩ッ靼S眼科醫(yī)院高度近視專家楊亞菲介紹，ICL晶體植入手術(shù)相當(dāng)于將一枚“超級隱形眼鏡”植入眼睛來實(shí)現(xiàn)近視矯正。該手術(shù)一大特點(diǎn)是不用切削角膜，突破了角膜厚度限制，矯正范圍更廣，1800度以內(nèi)近視都可以考慮選擇。
同時，楊亞菲醫(yī)生建議，高度近視并發(fā)眼疾大部分都會對視力造成不可逆的損傷。建議超600度近視的人群，最好每半年進(jìn)行一次眼底篩查，及早發(fā)現(xiàn)眼底改變及早干預(yù)。
另外，高度近視患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動，如打籃球、跳遠(yuǎn)、跳高、跳水、舉重、拳擊等，“因?yàn)榻o眼睛帶來的沖擊力非常之大，一旦脆弱的視網(wǎng)膜支撐不住，就會出現(xiàn)裂孔、破洞，甚至視網(wǎng)膜脫離。”楊亞菲醫(yī)生說，如果是在運(yùn)動后出現(xiàn)如閃光感、飛蚊癥、眼前黑影飄動等情況應(yīng)及時到高度近視眼底門診做相關(guān)檢查或找眼科醫(yī)生診斷。
糖尿病一經(jīng)確診，要定期檢查眼底
“近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，一些年輕人也患上了糖尿病?；加刑悄虿?，不僅會對生活造成影響，如果不注意控制血糖，很可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變?！毖鄣撞＜?、云南艾維眼科醫(yī)療投資集團(tuán)總院長肖云皋教授介紹，通常糖尿病會引起微血管的改變，減少神經(jīng)的營養(yǎng)，從而造成周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重的會眼底出血，即糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是成年人致盲的主要原因之一。
肖云皋教授介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上分為六期。一般一二期不會有明顯的眼底改變，此時視力比較好，故很多人就不來定期檢查。但隨著糖尿病的年份增加，如果血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變就會持續(xù)發(fā)展，到了三四期的時候，眼底就會出現(xiàn)出血點(diǎn)，視力就開始出現(xiàn)問題。
因此，肖云皋教授建議除了控制好血糖外，應(yīng)定期查血糖、定期檢查眼底，不要怕麻煩。如果一旦看東西出現(xiàn)了一些變化，比如視力突然下降，眼前的飛蚊突然變多，眼前有個黑影不動了，戴眼鏡視力不提高，看東西一會兒清楚一會模糊，白天視力還行晚上就變差等，就需要盡快前往醫(yī)院檢查。
“糖尿病一經(jīng)確診，患者一定要來醫(yī)院進(jìn)行全面的眼健康檢查，進(jìn)行散瞳查眼底情況，拍眼底照相，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生給予治療方案。做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能將視力損失降至最低，保障生活品質(zhì)。”肖云皋教授表示，只要發(fā)現(xiàn)及時，即使眼底出血也可以通過激光治療，結(jié)合口服藥、眼內(nèi)注藥等方案穩(wěn)定病情。
老花眼、白內(nèi)障，手術(shù)治療效果更加顯著
“45歲之后的中年人晶狀體調(diào)節(jié)功能會逐漸減退，有可能會出現(xiàn)老視眼（老花眼）、年齡相關(guān)性白內(nèi)障等疾病?！盠enSx飛秒激光治療白內(nèi)障專家、昆明艾維眼科醫(yī)院和志清副院長表示，大家通常認(rèn)為老視眼只能通過配鏡來改善中、近距離視力。但是對于有多副眼鏡的患者來說，來回佩戴和摘卸眼鏡，給這些人的生活和工作帶來諸多不便。
近年來，三焦點(diǎn)人工晶體的臨床應(yīng)用，在一定程度上解決了老視眼患者的困擾。三焦點(diǎn)人工晶體是國家食藥監(jiān)局認(rèn)證的，專門用于老視眼患者晶體置換的人工晶體，術(shù)后不但患者能看得見、看得清，還能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近全程視力。
談及白內(nèi)障疾病的治療，和志清副院長說：“白內(nèi)障是一種致盲性處在全球第一位的常見眼病，一旦發(fā)現(xiàn)視力異常，最好立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。不少老人被確診患了白內(nèi)障很害怕，擔(dān)心視力越來越差，而自己年紀(jì)大了做手術(shù)有風(fēng)險，于是希望滴眼藥水或吃藥來消除白內(nèi)障。治療白內(nèi)障，目前國際上尚無有效的物理方法和藥物，只有手術(shù)才是公認(rèn)的安全、快捷、有效的治療方式?！?/p>
隨著技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)已不再是單純的追求簡單的復(fù)明，而是盡可能地提高術(shù)后視覺質(zhì)量，不僅要看得見，而且要看得清晰、持久和舒適。和志清副院長提醒大家，做白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該把握最佳治療時期，不要等白內(nèi)障嚴(yán)重影響生活才去治療，治好白內(nèi)障才能早早享受清晰視界。
干眼癥不妨做做“眨眼操”，可預(yù)防干眼
如果你看手機(jī)時間過長，眼睛干澀、疲勞、產(chǎn)生異物感這些癥狀頻繁出現(xiàn)，基本上就是遇到了干眼癥。
“干眼癥患者有的特別怕見陽光，出門只能帶個墨鏡；有的患者眼睛不干，卻經(jīng)常流淚；有的患者平時玩手機(jī)不覺得眼睛干，風(fēng)沙特別大的時候，眼睛就非常難受，眼睛癢、磨，且癥狀會逐漸加重?！崩ッ靼S眼科醫(yī)院角膜病及眼表?？聘敝魅螐堄裼⒔榻B，做做“眨眼操”可預(yù)防干眼。
正常人每分鐘眨眼是15-20次，當(dāng)眼睛緊盯著屏幕工作、學(xué)習(xí)、打游戲、看劇時，每分鐘眨眼次數(shù)僅為5次，由于眨眼次數(shù)減少，淚膜脂質(zhì)層的破壞，會導(dǎo)致這些群體中發(fā)生干眼的人越來越多。
“眨眼又叫瞬目，眨眼的時候可以將淚膜均勻地分布到眼表，濕潤眼睛。同時，人們通過眨眼的動作，還能促進(jìn)分泌的脂質(zhì)排出。”張玉英副主任介紹，作為人體眼部淚膜的重要組成部分，脂質(zhì)的作用是“鎖水保濕”，保護(hù)眼淚不被蒸發(fā)，以提高淚膜的穩(wěn)定性，從而預(yù)防干眼。因此，當(dāng)人們長期用眼時，可以通過“眨眼操”來緩解眼睛的不適?！罢Ｑ鄄佟钡牟襟E為輕閉眼兩秒，緊閉眼兩秒，睜眼再兩秒，如此反復(fù)循環(huán)，1次訓(xùn)練1分鐘，1天10次。（昆明信息港 記者合宇聰）
參考資料：
【1】新華網(wǎng)：《我國近視患者已達(dá)6億 青少年近視率居世界第一》
【2】新華網(wǎng)：《“干眼”！規(guī)范名稱確定，《中國干眼專家共識：定義及分類（2020年）發(fā)布》
【3】人民網(wǎng)-人民資訊：《白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病！3個癥狀是它在預(yù)警，切忌拖延》
【4】央廣網(wǎng)：《我國兒童青少年近視率過半 近視防控專家行動團(tuán)為近視增長“剎車”》
【5】中國青年報：《糖尿病可致盲，專家呼吁糖尿病患者及早發(fā)現(xiàn)治療》
【6】第47次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》
【7】第七次全國人口普查數(shù)據(jù)
【8】瀟湘晨報：《注意！每10個成年人就有1個是糖尿病，眼部并發(fā)癥嚴(yán)重可致盲》
