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許多家長特別怕孩子缺鈣，除了補(bǔ)鈣，最常見的是補(bǔ)VD，因?yàn)樗艽龠M(jìn)孩子的鈣吸收。但總有個(gè)別家長亂補(bǔ)一氣，反而坑了孩子。
比如某地有個(gè)1歲半的女嬰出現(xiàn)多飲癥、多尿癥被送到醫(yī)院診治，醫(yī)生檢查后診斷是VD中毒。原來，這個(gè)女嬰父母自己去藥店買的VD補(bǔ)充劑，每天給孩子喂1~3次，單次劑量高達(dá)10000單位。而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量（膳食攝入+補(bǔ)充劑）上限才800單位，足足超了幾十倍。
兒童缺鈣最典型的癥狀之一是佝僂病。補(bǔ)充VD首選當(dāng)然是食補(bǔ)，但飲食中的VD來源不多，常見的如三文魚、蛋黃等。
0~6個(gè)月的嬰兒營養(yǎng)攝取途徑非常單一，如果是純母乳喂養(yǎng)或母乳奶粉混合喂養(yǎng)，通常VD攝入是不足的；6個(gè)月以上的嬰幼兒、兒童青少年和成年人僅通過食物也很難獲取充足VD，即使膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)很多樣化且合理。戶外活動(dòng)是VD的重要來源，在紫外線作用下，皮膚可以將“脫氫膽固醇”轉(zhuǎn)化為VD。
“中國居民膳食指南”對(duì)于2~6歲幼兒的建議是要鼓勵(lì)充足的戶外活動(dòng)，在屋里隔著窗戶曬太陽用處不大，因?yàn)樽贤饩€很難穿透玻璃。通過膳食補(bǔ)充劑獲取VD是最簡單、直接的辦法，但應(yīng)適量且遵醫(yī)囑，因?yàn)閂D是脂溶性維生素，吃多了可能中毒。如果只吃嬰兒奶粉，通常不需要額外補(bǔ)充VD，因?yàn)榕浞街幸呀?jīng)按需加入了各種維生素。
“中國居民膳食指南”建議，嬰兒出生數(shù)天后開始每天補(bǔ)充400單位VD，最新發(fā)布的“美國膳食指南”也建議每天400單位，同時(shí)建議1歲以上孩子可以繼續(xù)補(bǔ)充VD。
大劑量服用VD也并不是不行，臨床上甚至可使用20萬~30萬單位的VD，但那是單次使用，用一次管幾個(gè)月，且主要用于VD嚴(yán)重缺乏的佝僂病患兒。此文開頭的女嬰家長很可能是把治療劑量當(dāng)作預(yù)防劑量了，歐美國家也有類似的“親爹媽”，中毒的幾乎都是2歲以下嬰幼兒，甚至導(dǎo)致個(gè)別嬰兒死亡。
總之，家長如果要給孩子增加營養(yǎng)，首先是想辦法優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)；其次是通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞清楚孩子缺不缺、具體缺啥，然后針對(duì)性補(bǔ)充。如果想自己去藥店或商超、網(wǎng)店買營養(yǎng)補(bǔ)充劑，一定要看清楚用法、用量、適用人群，千萬別以為營養(yǎng)物質(zhì)多多益善。
