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一根小小的釘子扎進(jìn)腳，即使拔出了釘子卻仍然留下隱患，導(dǎo)致腳趾內(nèi)部全壞死，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)，才保住已經(jīng)“蛀”空的腳趾。
5個(gè)月前，48歲的黃先生在工地上意外被鐵釘扎進(jìn)左腳大腳趾。忍著劇痛，黃先生在工地附近的診所拔出了釘子，隨后打了幾天消炎針。原以為休養(yǎng)幾天，傷口就能愈合。但黃先生沒(méi)想到，大腳趾的狀況卻一天天惡化。因?yàn)榛继幐腥緡?yán)重，加上他身患糖尿病，傷口難以愈合，治療了4個(gè)多月輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。眼看傷口繼續(xù)惡化可能需要截肢，黃先生再次轉(zhuǎn)院求醫(yī)。
“大腳趾腫得比鴨蛋還大，里面組織已經(jīng)全部壞死?！睋?jù)收治黃先生的武漢市第四醫(yī)院足踝外科二病區(qū)方真華主任介紹，黃先生就診時(shí)，大腳趾的骨頭、肌肉都已經(jīng)壞死，僅有一小部分皮膚和皮下組織還有活性。“就像已經(jīng)爛掉的土豆，外面皮看起來(lái)是好的，但是里面已經(jīng)全部壞死了。”方真華主任說(shuō)，這種情況下，截肢是比較“簡(jiǎn)單粗暴”的治療方法。但是大腳趾的缺失對(duì)功能影響很大，患者和醫(yī)生都希望能留下腳趾，保住功能。為此醫(yī)生為其設(shè)計(jì)分步治療的方案，先控制感染，然后再想辦法植骨恢復(fù)腳趾功能。
為了控制感染，醫(yī)生在近2個(gè)月的治療過(guò)程中，分三次清理黃先生大腳趾壞死的骨頭、皮下組織。因?yàn)槟_趾內(nèi)部大部分組織已經(jīng)壞死，清創(chuàng)后留下空腔，傷口難以愈合，醫(yī)生在其腳趾中填充骨水泥。“這樣防止骨髓腔持續(xù)出血，成為細(xì)菌培養(yǎng)皿，也給以后植骨留下空間?！苯?jīng)過(guò)多次清創(chuàng)、更換骨水泥，黃先生傷口的感染終于得以控制，傷口逐漸愈合。接下來(lái)他還需要3個(gè)月以上時(shí)間，等待創(chuàng)面長(zhǎng)好，再進(jìn)行植骨手術(shù)。（武漢晚報(bào) 通訊員陳夢(mèng)圓 謝威 記者李麗）
