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昆明信息港訊（昆明日報(bào) 全媒體首席記者廖晶蓉）7月11日，記者從昆明市醫(yī)療保障局了解到，自2021年7月起，昆明市將新冠肺炎出院患者康復(fù)治療、艾滋病抗病毒治療納入門診“特殊疾病”病種。目前昆明市“特殊疾病”病種由原來的15種增加到17種。
去年，昆明全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病待遇，與省本級同步實(shí)現(xiàn)職工、居民醫(yī)保的病種統(tǒng)一、用藥統(tǒng)一，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，方便參保人更加便捷地辦理門診特殊病、慢性病手續(xù)，并及時(shí)享受待遇。通過統(tǒng)一優(yōu)化，將城鎮(zhèn)職工門診特殊病、慢性病及城鄉(xiāng)居民門診特殊病，統(tǒng)一整合為昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病，其中包含15種特殊病。昆明市城鄉(xiāng)居民參?；颊咭部上硎荛T診待遇。
自2021年7月起，昆明市將新冠肺炎出院患者康復(fù)治療、艾滋病抗病毒治療納入門診“特殊疾病”病種。目前，昆明市“特殊疾病”病種共包括血友病、惡性腫瘤、小兒腦癱、耐藥肺結(jié)核、帕金森氏病、重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血）、器官移植術(shù)后抗排異治療、地中海貧血、兒童免疫缺陷病、兒童生長發(fā)育障礙(生長激素缺乏癥)、重癥肌無力（包括肌營養(yǎng)不良癥）和新增的新冠肺炎出院患者康復(fù)治療、艾滋病抗病毒治療。
“特殊疾病”病種名稱
昆明市參保人罹患多項(xiàng)慢性病時(shí)，每增加一個(gè)病種，增加1000元的支付限額。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5000元。對既有特殊病又有慢性病的參保人，享受特殊病待遇。
同時(shí)，簡化醫(yī)保經(jīng)辦流程，一律取消以往各類門診特殊病、慢性病確認(rèn)材料和蓋章證明。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備資質(zhì)的醫(yī)師，按診療規(guī)范診斷出具慢性病、特殊病“病情診斷證明書”。
昆明市參保人攜帶：一、《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員特殊慢病申報(bào)表》（醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?；二、病情診斷證明書（二級及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生臨床診斷確診資料）；三、兩張照片（其中一張粘貼在申報(bào)表上）到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)病種的備案，資料符合規(guī)定并齊全的，現(xiàn)場就可以辦理并制發(fā)就診證。
