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云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病中心二病區(qū)主任杜義斌。供圖
常年超負(fù)荷工作，哪里有生命危險(xiǎn)和疫情，哪里就有他們的身影。他們是健康的守護(hù)者，是生命的最后防線。他們是廣大衛(wèi)生與健康工作者。
去年以來，我省衛(wèi)生與健康工作者在疫情防控大戰(zhàn)大考中勇當(dāng)“主力軍”，聞令而動(dòng)、白衣執(zhí)甲，以生命守護(hù)生命，以實(shí)際行動(dòng)詮釋對(duì)黨和人民健康事業(yè)的忠誠(chéng)，打好疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)，向全省人民交上了一份優(yōu)異的答卷。全省衛(wèi)生與健康工作者以“奮進(jìn)者”的姿態(tài)，迎難而上，高質(zhì)量完成健康扶貧任務(wù)，創(chuàng)新性開展愛國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”，率先啟動(dòng)“雙提升工程”，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革……在增進(jìn)人民健康福祉、促進(jìn)事業(yè)持續(xù)發(fā)展中積極作為、苦干實(shí)干。
2021年8月19日是第四個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，今年中國(guó)醫(yī)師節(jié)的主題是“百年華誕同筑夢(mèng)，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐初心”。本報(bào)推出特別報(bào)道，讓我們致敬醫(yī)者仁心，感恩“醫(yī)”路有你。
瑞麗市人民醫(yī)院120急救中心副主任張東洪。供圖
精神健康的忠實(shí)守護(hù)者
8月17日，記者來到昆醫(yī)大附一院精神科主任許秀峰的辦公室，成摞的醫(yī)囑和醫(yī)學(xué)書籍、刊物堆滿了辦公桌。在對(duì)接采訪間隙，他不自覺地拿起厚厚兩摞醫(yī)囑開始審閱簽字?！皩?duì)于我們精神科醫(yī)生來說，基本沒有上下班的概念，不讓手、腦停下來已經(jīng)成習(xí)慣了?！痹S秀峰笑言。
1984年，許秀峰離開校園成為昆醫(yī)大附一院的醫(yī)生。次年，許秀峰就和同事成立了精神科。“當(dāng)時(shí)患者少，一年下來才幾百個(gè)患者。”許秀峰回憶，“隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)精神疾病的認(rèn)同感增加，從最輕的睡眠障礙到重度的精神分裂癥，其中有數(shù)百種精神類疾病?，F(xiàn)在我們科一個(gè)月接診的患者就有近1萬(wàn)人次。這個(gè)數(shù)字說明人們對(duì)精神健康越來越重視，也說明我們?cè)谥委煼矫嬖絹碓接行А⒃絹碓饺诵曰！?/p>
為了把精神疾病的知識(shí)傳播開來，許秀峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走村串寨，尋找解鎖重性精神障礙患者；汶川地震、盈江地震等重大自然災(zāi)害和社會(huì)公共安全事件當(dāng)中，他第一時(shí)間為受災(zāi)群眾和受傷患者送去精神方面的撫慰與專業(yè)診斷；在精神科的治療一線，他不僅要收治傳統(tǒng)重性精神病患者，還要兼顧心理障礙咨詢和分布在各個(gè)科室有精神問題的患者，與其他科室形成合力。
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科主任許秀峰。供圖
在許秀峰的努力下，昆醫(yī)大附一院精神科成了全省精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域的前沿。期間，許秀峰還主動(dòng)承擔(dān)起臨床高水平人才的培養(yǎng)工作。目前，他的精神科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已有17人，他和團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)的碩士研究生和博士生就有近40人。“只有醫(yī)、教、研齊頭并進(jìn)，才能在公立綜合醫(yī)院中建立高水平的人才培訓(xùn)基地?！痹S秀峰說。
在護(hù)士任丹丹眼里，許秀峰工作嚴(yán)謹(jǐn)、為人謙和?！霸S主任要求我們跟著主任、醫(yī)生去查房，了解病患的同時(shí)也能掌握一定的專業(yè)知識(shí)。雖然有時(shí)候患者不理解我們，心里委屈，但許主任每次都能安慰開導(dǎo)我們。”任丹丹動(dòng)情地說。
許秀峰總是感慨：“市民要重視青少年和老年群體的精神問題。在相信、理解醫(yī)生的同時(shí)，和醫(yī)生站在同一條戰(zhàn)線上，共同守護(hù)我們的精神健康?！?/p>
云南省阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)主任牛國(guó)棟（右一）。供圖
房顫患者的“護(hù)心使者”
幾天前，云南省阜外心血管病醫(yī)院成功完成全國(guó)首批、西南首例Kodex-EPD心臟成像和標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)冷凍球囊房顫消融手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院新技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的又一重大突破。而這項(xiàng)創(chuàng)新型手術(shù)的主刀醫(yī)生是該院內(nèi)科管委會(huì)主任、心律失常中心主任牛國(guó)棟。
1995年，從北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)的牛國(guó)棟，正式入職中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，今年，已是他披上白大褂的第27個(gè)年頭。2018年7月，牛國(guó)棟以輪值專家的身份來到云南省阜外心血管病醫(yī)院，至此，他便開啟隨時(shí)往返北京、昆明的“雙城”看診模式。
3年來，他和所有中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院駐昆專家一樣，扎根云嶺大地，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在云南開展了各種心律失常的射頻消融、左心耳封堵、起搏器、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器等器械植入等介入手術(shù)，為邊疆人民帶來了先進(jìn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，成為心律失常患者口中為健康保駕護(hù)航的“護(hù)心使者”。
談到“全國(guó)首批、西南首例”的創(chuàng)新型手術(shù)的成功，牛國(guó)棟謙虛地對(duì)記者說：“術(shù)前的精心準(zhǔn)備、術(shù)中的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、術(shù)后的總結(jié)思考……這和我從前完成的成百上千例普通手術(shù)并沒有太多差別?！?/p>
“冷凍球囊技術(shù)通過深低溫冷凍的原理實(shí)現(xiàn)有效、快速、持久的肺靜脈隔離，目前已成為房顫導(dǎo)管消融的常用手段?！笔中g(shù)前一天，牛國(guó)棟耐心細(xì)致地給患者解釋著此次手術(shù)相關(guān)的房顫治療知識(shí)。
術(shù)前做好手術(shù)流程的設(shè)計(jì)與分工，術(shù)中使用Kodex-EPD系統(tǒng)協(xié)助判斷冷凍球囊封堵肺靜脈的情況，完成評(píng)估后，冷凍消融利用深低溫將肺靜脈形成連續(xù)透壁的隔離帶，從而實(shí)現(xiàn)肺靜脈與心房之間的電隔離，術(shù)后為患者進(jìn)行了詳細(xì)的手術(shù)驗(yàn)證……用時(shí)1小時(shí)52分鐘,手術(shù)順利結(jié)束。
“Kodex-EPD系統(tǒng)的最大優(yōu)勢(shì)在于將傳統(tǒng)的二維標(biāo)測(cè)技術(shù)提升至三維導(dǎo)航，能夠縮短年輕醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，冷凍球囊消融術(shù)中有望避免左房肺靜脈造影，從而避免造影劑腎病、過敏等造影劑不良反應(yīng)?！毙g(shù)后，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐?guó)棟仍在思考著之后要如何不斷改進(jìn)和完善新技術(shù)在臨床上的運(yùn)用，為更多房顫患者帶去福音。
采訪結(jié)束時(shí)，牛國(guó)棟抓起提包便匆匆向?qū)Ч苁亿s去，為即將進(jìn)行的兩臺(tái)手術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備工作。
中醫(yī)藥抗擊疫情的踐行者
今年5月初，云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病中心二病區(qū)主任杜義斌第二次奔赴老撾?yún)⑴c抗疫。“這次去，我看到患者床頭和醫(yī)生護(hù)士的辦公桌上，都放著我們的中成藥，我心里特別安慰?！倍帕x斌樸實(shí)地笑了起來。
去年3月和今年5月，杜義斌被選派為中國(guó)抗疫醫(yī)療專家組成員赴老撾?yún)f(xié)助老方抗擊新冠肺炎疫情。在老撾的抗疫工作中，杜義斌與專家組成員一起趕赴老撾首都萬(wàn)象、占巴塞省和瑯勃拉邦省，深入各地醫(yī)院開展專題培訓(xùn)，介紹中醫(yī)中藥在新冠肺炎診療中的應(yīng)用實(shí)例和成效。
在協(xié)助老撾制定診療方案時(shí)，杜義斌將“中醫(yī)藥治療”部分獨(dú)立撰寫，分3個(gè)階段，制定出4種中成藥使用類型，得到了老撾專家組和衛(wèi)生部官員的認(rèn)可并被采納，萬(wàn)象確診的患者在定點(diǎn)醫(yī)院用上了中國(guó)援助的中成藥。
老撾中藥抗疫的成功是建立在杜義斌多次深入國(guó)內(nèi)抗疫一線和中醫(yī)藥知識(shí)精準(zhǔn)應(yīng)用基礎(chǔ)上的。去年1月26日，麗江確診的6位新冠肺炎患者中出現(xiàn)了重癥病例，杜義斌主動(dòng)請(qǐng)纓，趕赴麗江。期間，杜義斌根據(jù)患者情況辨證施治，分別為每位病患開具了個(gè)體化的中醫(yī)處方。48小時(shí)后，發(fā)熱患者體溫降至正常，食欲也開始好轉(zhuǎn)，生命體征趨于平穩(wěn)。2月18日患者全部康復(fù)出院，麗江在云南省率先實(shí)現(xiàn)新冠肺炎患者“清零”的目標(biāo)。麗江抗疫工作在中醫(yī)參與治療后沒有死亡病例、沒有加重病例、治愈率100%，開創(chuàng)了云南省中西醫(yī)結(jié)合救治高海拔地區(qū)新冠肺炎成功的案例。
今年1月26日至2月3日，作為云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠肺炎會(huì)診專家和省新冠肺炎巡回醫(yī)療暨督導(dǎo)組中醫(yī)專家，杜義斌9天輾轉(zhuǎn)麗江、保山、德宏3個(gè)州市的6個(gè)不同城市會(huì)診督導(dǎo)。杜義斌總結(jié)和整理了診療第一手資料，幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員了解最新疫情狀況、診治要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，為醫(yī)院抗疫工作提供參考?！爸嗅t(yī)的歷史也是抗‘疫’的歷史，《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作給了我很大的力量。我熱愛中醫(yī)、更相信中醫(yī)，除了日常的診療工作，我還要傳承好從古至今的中醫(yī)知識(shí)體系，為中醫(yī)中藥在新冠疫情中的運(yùn)用這一新課題貢獻(xiàn)自己的力量?！倍帕x斌目光堅(jiān)定。
奔跑在轉(zhuǎn)運(yùn)路上的逆行者
急，在分秒之間。救，在生死一線。
在瑞麗市抗擊新冠肺炎疫情期間，每一位新冠肺炎的確診患者、疑似患者，每一位普通市民的院前救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作都由瑞麗市人民醫(yī)院120急救中心負(fù)責(zé)，他們奔跑在疫情防控的最前線，與時(shí)間賽跑，為搶救生命爭(zhēng)取最快的時(shí)間。
“患者在瑞麗市帕色高速路口旁，所在地區(qū)屬于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，近期核酸檢測(cè)為陰性……”
“帽子、N95口罩、手套、鞋套，互相檢查，確保防護(hù)到位……”
“車輛準(zhǔn)備完畢，出發(fā)?！?/p>
8月16日4時(shí)57分，接到120調(diào)度室指令，瑞麗市人民醫(yī)院120急救中心副主任張東洪和護(hù)士、駕駛員以最快速度按照1級(jí)升級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)穿戴好防護(hù)裝備后迅速出發(fā)，救治及轉(zhuǎn)運(yùn)胸痛、呼吸困難患者到醫(yī)院，接受最及時(shí)有效的診療。
“患者有冠心病、心臟支架植入史?！?時(shí)12分，張東洪順利接到患者，第一時(shí)間對(duì)患者的病情、流行病學(xué)史等信息進(jìn)行了解，根據(jù)病情在救護(hù)車上進(jìn)行診斷，并迅速將心電圖傳回醫(yī)院，經(jīng)確診為急性心肌梗死。此時(shí)，張東洪和同事正及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治。
“急性心?；颊唏R上到醫(yī)院……”5時(shí)29分，患者被送進(jìn)瑞麗市人民醫(yī)院急診科進(jìn)行溶栓搶救。
完成病歷交接等事宜的張東洪等人并不能就此松一口氣，他們還得抓緊時(shí)間對(duì)車輛進(jìn)行消毒。
“這次出診用了半個(gè)多小時(shí)，但對(duì)車輛消毒要超半個(gè)多小時(shí)?！睆垨|洪和同事完成消毒后，有些疲憊地返回辦公室等待著下一個(gè)急救任務(wù)。張東洪說，每組平均一天要接到15個(gè)到20個(gè)救治轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。工作一天下來，大家都疲憊不堪，但大家沒有絲毫懈怠，只要任務(wù)一來，就精神百倍。
“疫情發(fā)生后，我和同事們組成了院前急救組、負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)組、發(fā)熱轉(zhuǎn)運(yùn)組，承擔(dān)著瑞麗市院前救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作……”張東洪說，除了院前救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，他還承擔(dān)著急救中心的感控培訓(xùn)。“救護(hù)車消毒和轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)穿脫工作不允許有絲毫馬虎，從出車人員穿脫防護(hù)服、車輛消毒、區(qū)域消殺、消殺人員的個(gè)人防護(hù)每一個(gè)細(xì)節(jié)都必須到位，只有這樣才能確保醫(yī)患安全?！睆垨|洪說。
“時(shí)間就是生命，當(dāng)患者需要時(shí)，永遠(yuǎn)用最快的速度趕到他們身邊，帶去生的希望?！睆垨|洪說。
德宏州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙麗娟。供圖
全心全意惦記著患者
瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院是瑞麗市新冠肺炎患者的定點(diǎn)救治醫(yī)院。瑞麗市新冠肺炎疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)胤e極開展臨床救治，省、州、市（縣）各學(xué)科專家奔赴一線開展防控救治工作，有效控制住了疫情。
“我是呼吸科醫(yī)生，沖在抗疫一線責(zé)無旁貸?！比瘥愡B續(xù)發(fā)生新冠肺炎疫情，德宏州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙麗娟，每次都主動(dòng)請(qǐng)纓，沖上一線。
“目的只有一個(gè)，讓患者盡快康復(fù)。”7月2日一早，趙麗娟接到任務(wù)，第三次前往瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，她迅速了解情況，熟悉流程，第一時(shí)間參與臨床救治工作。
8月16日7時(shí)許，瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院三病區(qū)內(nèi)，患者們逐漸醒來。此時(shí)，三病區(qū)主任趙麗娟已來到醫(yī)院進(jìn)行每天必須的鼻拭子的核酸檢測(cè)。7時(shí)30分，她來到醫(yī)生辦公室聽取值班醫(yī)生的工作匯報(bào)，對(duì)夜間有病情變化的患者進(jìn)行分析整理，8時(shí)20分開始交班。
10時(shí)許，在口罩、手套、鞋套、面屏、防護(hù)服的重重包裹下，她進(jìn)入隔離區(qū)開始查房工作，根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整治療方案，疏導(dǎo)患者的焦慮。趙麗娟和她的團(tuán)隊(duì)每天與病人面對(duì)面接觸，交流，關(guān)注病人的疾病和心理變化都是日常工作。
12時(shí)30分，完成查房工作的趙麗娟走出隔離區(qū)，按照流程逐步脫下防護(hù)服，此時(shí)已汗流浹背，簡(jiǎn)單地沖洗后就回到辦公區(qū)開具醫(yī)囑，查看化驗(yàn)結(jié)果，與同事溝通患者的診療方案，分析疾病變化……一系列工作下來，趙麗娟已經(jīng)連續(xù)工作10多個(gè)小時(shí)。
“每天工作十五六個(gè)小時(shí)是常態(tài)?！壁w麗娟說，這樣的工作狀態(tài)她已經(jīng)持續(xù)了40多天。
“出院后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量活動(dòng)，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察咳嗽、血壓等變化……”前幾日，趙麗娟和同事一直照顧的69歲患者何大媽康復(fù)出院，出院前趙麗娟一直在叮囑患者。
在瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院，哪里有需要，哪里就有趙麗娟的身影?！。ㄔ颇暇W(wǎng) 記者婁瑩 陳怡希 陳鑫龍）
