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“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功?！睖珓┦亲罟爬?應(yīng)用最廣泛的中藥劑型。如何正確煎煮中藥湯劑是保證其功效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前大部分醫(yī)院藥學(xué)部都能為人們提供規(guī)范和成熟的代煎及物流配送服務(wù),但還是有不少人更喜歡將中藥帶回家自行煎煮。自己煎煮和服藥的過程中會有的疑問,讓南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)藥學(xué)部專家來詳細(xì)解答吧!
1,如何選擇煎藥的器皿?
最好選用砂鍋,砂鍋導(dǎo)熱均勻,保溫性強(qiáng),化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。也可使用搪瓷、玻璃器皿和不銹鋼鍋。忌用鐵、銅、鋁等金屬容器。因為這些鐵器化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,其中的金屬元素易和某些中藥化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),輕則降低療效,重則產(chǎn)生有害人體健康的物質(zhì)。
2,飲片是否需要清洗?
不需要清洗!我們拿到手中的飲片,出廠前都經(jīng)過了嚴(yán)格的炮制環(huán)節(jié),是符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的。如果實在覺得看似有灰塵,比較介意,可快速用水淋洗一遍。切忌浸泡清洗,原因主要有兩點(diǎn):(1)過度泡洗會損失一些本身形態(tài)細(xì)小或者需要臨方搗碎的藥材。水洗極易造成這些藥材的流失而達(dá)不到處方原有的劑量。(2)過度清洗會造成飲片中水溶性成分的丟失。中藥用水煎煮是因為藥材中的有效成分能溶于水,先用水泡洗可能造成有效成分的部分損失。
3,飲片是否需要提前浸泡?
飲片在煎煮前需要用水浸泡。因為中藥飲片大多是干燥品,通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細(xì)胞由干枯萎縮恢復(fù)膨脹,煎藥時易于有效成分的溶出。
同時需注意在常溫下用冷水浸泡。如果用溫度較高的熱水浸泡,可能會使飲片外層組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固,淀粉糊化,形成變性層,阻礙水分的滲入和藥物成分的溶出。
4,如何確定煎煮時的加水量?
家庭煎藥用水以純凈為原則。水量應(yīng)沒過藥材表面約2-3cm?？捎檬州p輕摁住藥材,以水面剛好漫過手背為佳。一些質(zhì)地蓬松、松泡的花草類藥物,吸水量大,浸泡后水位往往會下降,煎煮前應(yīng)另加水至標(biāo)準(zhǔn)水位處。
5,如何選擇煎煮的火候與時長?
煎煮中藥時,藥液未沸前宜用武火(大火),沸后改用文火(小火),保持微沸狀態(tài)。一般藥物大火煮沸后小火再煎煮25分鐘即可。煎煮的具體時間應(yīng)根據(jù)處方性質(zhì)而定。含較多芳香成分的解表類、清熱類藥物不宜久煎,沸后小火煎煮10-15分鐘即可。有效成分不易煎出的礦物、貝殼、動物骨角,以及滋補(bǔ)藥,宜文火久煎40-60分鐘,使有效成分充分溶出。
每劑中藥一般煎煮2次。第一煎結(jié)束后趁熱濾出藥液,藥渣加水進(jìn)行第二煎,“二煎”時間較“一煎”縮短?！耙患濉睖褐械挠行С煞譂舛纫话爿^“二煎”為高,因此需要合并兩次煎液,混勻服用。
6,服用湯劑的時間是否有講究?
如果湯劑量太多,會增加胃的負(fù)擔(dān)?？蓪纱位旌系乃幰哼m當(dāng)加熱濃縮后再服用。最好當(dāng)天煎制,早晚各服用一次,當(dāng)天用完。
注意醫(yī)生為自己開具的處方是內(nèi)服還是外用藥,一般我們拿到的藥袋上都會非常清楚地標(biāo)注內(nèi)服或者外用,發(fā)藥時中藥師也會進(jìn)行口頭說明。
