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隨著“讀屏”時(shí)代到來，國(guó)人眼健康問題頻頻出現(xiàn)，尤其是干眼問題，尤其突出?；颊呷巳簭睦夏耆碎_始轉(zhuǎn)向中年人群，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。許多人并不覺得干眼是病，放松了對(duì)它的警惕。
據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020年）》統(tǒng)計(jì)，亞洲干眼癥發(fā)病率居全球前列，其中中國(guó)發(fā)病率約為21%-30%。以此推算，國(guó)內(nèi)干眼癥患者數(shù)量約為2.9億人至4.2億人，平均每5人就有1-2名患者，干眼患者人數(shù)每年以10%以上驚人的速度上升。
超7成人瞼板腺堵塞，淚膜不穩(wěn)定者占比近60%
“干眼，又稱角結(jié)膜干燥癥，是由多類原因造成淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，是一種現(xiàn)代人的高發(fā)慢性眼病?！睋?jù)昆明艾維眼科醫(yī)院角膜病及眼表?？浦魅螐堄裼⒔榻B，干眼的發(fā)病原因和危險(xiǎn)因素眾多，包括全身性疾病、眼局部感染及相關(guān)疾病、手術(shù)及藥物相關(guān)因素，以及環(huán)境與生活方式等。
疏通瞼板腺
據(jù)了解，瞼板腺堵塞是干眼相關(guān)的重要體征。瞼板腺是隱藏在上下眼皮的腺體，與眼皮邊緣垂直，呈條狀排列。其重要功能之一就是分泌瞼脂（俗稱“油”），起到潤(rùn)滑眼表、防止淚液過度蒸發(fā)的功能。瞼板腺堵塞后，“油”無法正常分泌，影響眼睛表面的鎖水保濕，故而引發(fā)干眼。
螨蟲型干眼
除瞼板腺堵塞之外，螨蟲感染也可引發(fā)干眼。螨蟲，又名蠕形螨，寄生于人和哺乳動(dòng)物的毛囊和皮脂腺內(nèi)。當(dāng)蠕形螨在眼睛的睫毛毛囊內(nèi)或瞼板腺中活躍增設(shè)，易造成瞼緣炎癥和瞼板腺堵塞，從而引發(fā)干眼。
淚膜不穩(wěn)定，是干眼最為主要的臨床表現(xiàn)。干眼即各種原因?qū)е碌臏I膜穩(wěn)定性下降。臨床診斷干眼主要依據(jù)患者癥狀及淚膜穩(wěn)定性評(píng)分。
5大生活習(xí)慣揭示干眼高發(fā)原因，長(zhǎng)期使用眼藥水可加劇干眼
據(jù)《2021國(guó)民生活方式與干眼相關(guān)性分析報(bào)告》結(jié)果顯示：有“佩戴隱形眼鏡1年以上”，“使用眼藥水3個(gè)月以上”，“經(jīng)常熬夜或睡眠質(zhì)量差”，“每天使用電子產(chǎn)品4小時(shí)以上”，“化妝”這5類生活習(xí)慣的人群，瞼板腺堵塞發(fā)生率皆超過74%。
張玉英為患者檢查
“臨床接診中，會(huì)遇到有些長(zhǎng)期使用眼藥水的患者出現(xiàn)瞼板腺堵塞及干眼嚴(yán)重的情況。”張玉英主任介紹，這往往是因?yàn)榛颊弑旧聿€板腺就有問題（缺油），但沒有做專業(yè)檢查治療，以為自己只是‘缺水’，于是靠滴眼藥水緩解，結(jié)果延誤了瞼板腺疾病的專業(yè)診治；另外眼藥水中含有的防腐劑以及抗青光眼藥物、抗生素等長(zhǎng)期使用都會(huì)導(dǎo)致眼表毒性損傷，從而進(jìn)一步加重瞼板腺的堵塞及干眼。
張玉英主任建議，大家要控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、平時(shí)多眨眼；需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用眼藥水；眼干眼澀人群盡量少佩戴透氧性差的軟性隱形眼鏡，女性盡量少化濃妝；少熬夜，保持正常作息，以此養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，更好地預(yù)防干眼發(fā)生發(fā)展。
以干眼診療門診為核心，艾維眼科醫(yī)院搭建干眼慢病防控體系
與青光眼、視網(wǎng)膜變性等疾病一樣，干眼屬于眼科慢性疾病，影響患者的視覺質(zhì)量、生活品質(zhì)、心理健康、工作效率，需長(zhǎng)期、規(guī)范治療。有研究顯示，中重度患者平均治療周期6-12個(gè)月，重度患者治療達(dá)48個(gè)月甚至更長(zhǎng)。
“干眼致病原因復(fù)雜，除長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品外，精神心理因素、環(huán)境污染、全身性疾病等都有可能引發(fā)干眼。盡管發(fā)病率高、人群廣，但許多人不知道‘干眼’是病，沒有就醫(yī)意識(shí)?！睆堄裼⒅魅沃赋觯捎谡J(rèn)知不足，不少患者因延誤治療致重度干眼。而重度干眼因干燥致眼睛反復(fù)炎癥，角膜遭到破壞，透明度逐漸降低，最終可能導(dǎo)致失明。所以，在干眼的診斷中，準(zhǔn)確區(qū)分干眼類型的“對(duì)癥下藥”非常重要。
為進(jìn)一步完善干眼的綜合診斷，滿足患者個(gè)體差異需求，昆明艾維眼科醫(yī)院率先升級(jí)了干眼診療門診，并搭建了干眼慢病防控體系，以干眼診療門診開展中期個(gè)性化規(guī)范診治，對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷、個(gè)性治療；以干眼理療師長(zhǎng)期隨訪及定期科普來強(qiáng)化患者的持續(xù)治療和家庭護(hù)理習(xí)慣。
