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最近家長朋友們最關(guān)心的話題就是3--11歲兒童新冠疫苗開打了，“我家孩子究竟能不能打？”“要不要打？”“怎么打？”“感冒發(fā)燒能打嗎？”“不打行不行？”......SO，昆小兒就針對這些問題整理了21個提問度最高的專門解答，趕快拿起小本本記重點啦！
總體來說，安全、有效！
兒童是什么？是人！是未來！是希望！開放低齡疫苗接種當然不是想當然的決定，而是國家有關(guān)機構(gòu)根據(jù)臨床試驗、疫情防控需要并經(jīng)專家論證后作出的部署。
臨床試驗顯示，3-11歲兒童接種新冠病毒疫苗與其他人群一樣，具有良好的安全性和免疫原性。也就是說，3-11歲兒童接種新冠病毒疫苗是安全、有效的。
滅活疫苗。
根據(jù)國家要求，當前為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”（其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用），大人和小孩的使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量和程序都是完全一致的。
我省現(xiàn)階段用于3-11歲人群接種的新型冠狀病毒疫苗（Vero細胞）有：
國藥中生北京所（北京生物）
北京科興
接種2劑，間隔至少 3 周，建議在 8 周內(nèi)完成全程接種。加強針（第三針）的安排需等后續(xù)通知。
很有必要！
往小了說：
兒童也是新冠病毒易感人群。兒童感染新冠病毒后，雖然輕癥居多，但部分仍可能發(fā)展為重癥，甚至死亡；
大人們都打了疫苗，有了保護，感染幾率下降，沒有疫苗保護的兒童則會成為病毒的主要目標；
兒童的防疫意識相對薄弱，他們很難保持安全的社交距離。
往大了說：
兒童和成年人一樣，都是構(gòu)建免疫屏障的重點人群。學(xué)校屬于人口密集場所，一旦有輸入性疫情發(fā)生，極易造成快速擴散。
新冠疫苗通常的接種禁忌包括：
對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）；
既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；
正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；
說明書所列其他禁忌事項。
視情況而定。
通常情況下，不是在過敏癥狀發(fā)病期，過敏體質(zhì)可以接種。
過敏性鼻炎、哮喘患者、特應(yīng)性皮炎和食物過敏的兒童，只要病情被控制穩(wěn)定了（不在急性發(fā)作期），都可以接種。
塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢過敏，都不屬于接種禁忌癥，可以接種。
除非對疫苗成分嚴重過敏，以前因接種疫苗發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、過敏性休克等），則不建議繼續(xù)接種同種疫苗。
視情況而定。
兒童哮喘：如果病情控制的比較穩(wěn)定，是可以接種新冠疫苗的，但如果在急性發(fā)作期，就不建議接種了。
先天性心臟?。?/p>
心功能無異常，血流動力學(xué)穩(wěn)定，左心室射血分數(shù)EF≥60%，可正常接種；
先心病伴嚴重肺動脈高壓和(或)有明顯血流動力學(xué)改變及心力衰竭等并發(fā)癥，川崎病及病毒性心肌炎，嚴重心律失常等患兒，建議由專業(yè)醫(yī)生評估后再進行接種。
癲癇：處于穩(wěn)定期，6個月內(nèi)無癲癇發(fā)作可接種。
近期6個月癲癇發(fā)作的應(yīng)暫緩接種；
確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征，應(yīng)暫緩接種。
注意！
若在接種新冠疫苗第一劑后出現(xiàn)異常，如發(fā)熱、過敏、發(fā)作等，應(yīng)立即報告專業(yè)機構(gòu)并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。
如果在疾病治療期間，使用的是大劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松≥20mg/天，或者是＞2mg/kg/天）、利妥昔單抗、化療藥物等，也是需要暫緩接種疫苗的。
視情況而定。
輕度貧血，其他身體健康情況符合接種條件，可以接種。
中度、重度貧血暫緩接種，糾正貧血后再接種。
視情況而定。
蠶豆病，即G6PD（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶）缺乏癥，是一種遺傳性疾病?；颊哌M食蠶豆后，可能發(fā)生急性溶血性貧血。
蠶豆病患兒在不伴有急性溶血，病情穩(wěn)定可以接種疫苗。
視情況而定。
患有免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等），總體原則是謹慎接種。
一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠病毒滅活疫苗。
這幾種情況，應(yīng)暫緩接種：
免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等）活動期；
先天性或獲得性免疫缺陷、明確合并機會性感染或惡性腫瘤未控制的艾滋病毒感染者；
淋巴瘤、白血?。ò籽』熁颊呋熃Y(jié)束6個月內(nèi)）或自身免疫性炎癥性疾病患者。
視情況而定。
這幾類人群，建議接種新冠病毒滅活疫苗：
早期惡性腫瘤術(shù)后，不再進行放化療者
中、晚期惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進行放化療者
腎病綜合征穩(wěn)定期、艾滋病患者、艾滋病毒感染者
視情況而定。
慢性蕁麻疹的急性發(fā)作期，建議暫緩接種；
慢性蕁麻疹處于穩(wěn)定期，可以接種。
輕微的感冒咳嗽流鼻涕，通常都可以接種。
腹瀉：疫苗成分中并不含乳糖和植物蛋白，因此此類過敏并不影響疫苗接種。但如果孩子還在急性腹瀉期且暫未停藥，建議等身體完全恢復(fù)之后再接種。
發(fā)燒別打！等退燒了，精神狀態(tài)好些了，再考慮接種疫苗。
可以。
先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病患兒，病情穩(wěn)定也是可以正常接種新冠病毒滅活疫苗的。
但這幾種情況應(yīng)暫緩接種疫苗：
氨基酸代謝病(如尿素循環(huán)障礙伴血氨異常)
脂類代謝缺陷病(如原發(fā)性肉堿缺乏癥)
糖原累積病(伴血糖控制不穩(wěn)定)
或存在高脂血癥、高尿酸血癥、高乳酸血癥
未控制的甲狀腺功能亢進者
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥伴電解質(zhì)紊亂
糖尿病伴急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒等)
糖尿病血糖控制不穩(wěn)定等患兒。
建議接種。
現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。
既往新冠肺炎病毒感染兒童（患者或無癥狀感染者），可在感染6個月后接種1劑。
視情況而定。
先天性心臟病術(shù)后3月以上、血液動力學(xué)穩(wěn)定、心功能分級為I級或II級的兒童或其余外科手術(shù)后恢復(fù)正常狀態(tài)者，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后，在健康狀況良好時，可接種新冠病毒滅活疫苗。
介入治療或外科手術(shù)治療后病情不穩(wěn)定(如術(shù)后有嚴重并發(fā)癥、后遺癥)，或仍需要放療或化療等患兒應(yīng)暫緩接種新冠病毒滅活疫苗。
任何情況下，遇到動物致傷或者出現(xiàn)外傷，應(yīng)不考慮時間間隔，及時接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白等。
如果接種了狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等，需先完成狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗的全程接種，間隔至少14天，再接種新冠病毒滅活疫苗。
如果先接種了第1劑新冠疫苗，可以不考慮間隔而接種狂犬病疫苗；當全程接種完狂犬病疫苗后間隔至少14天，再接種第2劑新冠疫苗。
不可以。
原則上暫不推薦新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括免疫規(guī)劃疫苗）同時接種。
接種應(yīng)優(yōu)先保障國家免疫規(guī)劃疫苗。
如果孩子近期接種過其他疫苗，需要間隔 >14 天才能接種新冠疫苗；
接種新冠疫苗后，也需要間隔 >14 天才能接種其他疫苗。
結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD 試驗）：
此外，根據(jù)中國疾控中心相關(guān)文件，如果孩子剛剛做過結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD 試驗），建議至少 7 天以上再接種新冠滅活疫苗。
新冠核酸檢測：
由于新冠滅活疫苗和疫苗接種現(xiàn)場環(huán)境中會存在相對完整但不會復(fù)制的病毒核酸片段，為避免核酸檢測假陽性結(jié)果，部分地區(qū)疾控中心建議：在接種新冠疫苗24小時后才能做核酸檢測。
需要。
流感疫苗對新冠病毒沒有預(yù)防作用，反之亦然。
如果孩子近期接種過流感疫苗，同樣建議在 14 天后再接種新冠疫苗。
攜帶身份證、戶口簿、新冠疫苗接種知情同意書以及兒童《預(yù)防接種證》。
配合現(xiàn)場預(yù)防接種工作人員詢問，如實告知兒童目前的健康狀況（包括藥物和疫苗過敏史）和過去既往接種的禁忌證。
避免孩子空腹、勞累，請佩戴好口罩，做好個人防護，穿寬松衣物方便接種。
規(guī)劃好時間，錯開近期其他疫苗接種計劃。
大部分兒童接種新冠病毒疫苗后，不會有什么反應(yīng)。
小部分兒童接種后，可能會出現(xiàn)接種部位紅腫硬結(jié)，以及發(fā)熱、頭痛、惡心、拉肚子、乏力、疲倦、四肢疼痛等，這些癥狀一般比較輕微，不需要特殊處理就會自行緩解。
如果接種后出現(xiàn)持續(xù)不適，應(yīng)及時就醫(yī)，并報告接種單位。
接種后記得在門診留觀30分鐘，確認沒有異常再離開。
回家后，要注意觀察孩子狀況。如果出現(xiàn)不良健康情況，要向?qū)W?；蚪臃N單位報告，并及時就醫(yī)；
可以洗澡，但洗澡時不要過度按壓、刺激打針部位，而且洗澡后要保持皮膚清潔即可；
近日要清淡飲食，好好休息，避免過度運動和勞累。
按照就讀學(xué)校/托幼機構(gòu)的安排，前往當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的接種點進行疫苗接種；
或通過“云南健康碼”小程序預(yù)約接種時間，前往指定的接種點完成疫苗接種。
如有需要進行接種咨詢的患者可以預(yù)約周三 兒?？疲〞衷簠^(qū)）特殊兒童預(yù)防接種咨詢門診
最后打完疫苗不代表就徹底安全了，任何疫苗的有效性都不能達到100%，所以仍然要堅持做好個人健康防護。
昆明市兒童醫(yī)院兒童保健科
昆明市兒童醫(yī)院兒童保健科成立于2002年，是一個富有朝氣和年輕向上的科室?？剖壹＝ ⒖蒲?、教學(xué)為一體，在擔(dān)任社會保健任務(wù)的基礎(chǔ)上，堅持生物-心理-社會的臨床醫(yī)學(xué)模式，對各種兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理行為中正常和異常的問題進行綜合性的咨詢、診斷和治療，引進先進的保健教育理念及各種專業(yè)技術(shù)手段，由兒保專業(yè)醫(yī)生做診，為廣大的家長和兒童提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為兒童的健康成長起到積極的促進作用。目前為昆明市衛(wèi)健委“兒童生長發(fā)育與心理健康研究中心”。
科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目包括：
1、兒童系統(tǒng)保?。豪媒】刁w檢軟件定期連續(xù)監(jiān)測體重、身高、頭圍等營養(yǎng)發(fā)育指標并進行評估，提供直觀的生長曲線表，向家長提供咨詢指導(dǎo)
2、營養(yǎng)喂養(yǎng)行為干預(yù)：開設(shè)厭食、佝僂病、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童鉛中毒等特色專科，指導(dǎo)、矯正家長不良的喂養(yǎng)方法，進行個性化的飲食指導(dǎo)
3、行為發(fā)育門診：開設(shè)多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)困難門診
4、開設(shè)心理咨詢門診
5、兒童智力篩查：針對0-7歲的小兒進行智力評估
6、骨密度B超檢測：對鈣營養(yǎng)情況作評估
7、對所負責(zé)管理的轄區(qū)常住兒童進行計劃免疫和預(yù)防接種等。
推薦專家：
凌 昱
主任醫(yī)師，教授。從事兒內(nèi)科臨床、保健、教學(xué)、科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長小兒營養(yǎng)性疾病、嬰幼兒喂養(yǎng)、生長發(fā)育、苯丙酮尿癥、性早熟等疾病的診治。
出診時間：書林院區(qū)周二上午、周四上午；
前興院區(qū)特需門診周三上午
