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我國(guó)約有4000萬(wàn)失能、半失能老年人，“一人失能、全家失衡”是這些老年人家庭的真實(shí)寫(xiě)照?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》近日發(fā)布，提出完善從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。按照實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，開(kāi)展失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)。
4000萬(wàn)失能、半失能老年人的龐大群體，讓我國(guó)面臨的照護(hù)服務(wù)壓力遠(yuǎn)超世界上任何國(guó)家。鑒于許多家庭無(wú)力解決失能老年人護(hù)理難題的現(xiàn)狀，從國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的層面出臺(tái)破題“藥方”，顯然具有為家庭紓困的人文關(guān)懷意義。
解讀《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，破解失能老年人照護(hù)難題重在發(fā)揮好專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭三個(gè)方面的照護(hù)服務(wù)功能，并形成相互融合、有機(jī)統(tǒng)一和持續(xù)高效的長(zhǎng)期照護(hù)模式。尤其要致力于“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”的模式創(chuàng)新，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位，方便對(duì)失能老年人照護(hù)。用民政部相關(guān)負(fù)責(zé)人的話說(shuō)，就是要推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)以及老年餐桌、日間照料、短期托養(yǎng)、互助服務(wù)等服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則要增強(qiáng)對(duì)失能老年人照護(hù)的能力，到2025年全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理型床位比例要達(dá)到55%。
突破失能老年人照護(hù)服務(wù)瓶頸，就當(dāng)從專(zhuān)業(yè)角度考慮老年人健康特點(diǎn)和需求規(guī)律，重點(diǎn)增加健康照護(hù)的服務(wù)供給。除了充分釋放民間參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的活力外，還需加大對(duì)失能老人照護(hù)服務(wù)的政府性投入，包括推動(dòng)地方落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為失能老年人提供居家健康評(píng)估和康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等健康服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)納入國(guó)民收入的二次分配領(lǐng)域，通過(guò)對(duì)該福利領(lǐng)域的擴(kuò)容，照顧好失能老年人的晚年生活。既可以通過(guò)由政府投資，規(guī)劃和建設(shè)一批以收養(yǎng)失能老年人為主的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，也可以用政策扶持的方式引導(dǎo)民間資本向供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)傾斜，還可以補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)的手段鼓勵(lì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納失能老年人。
實(shí)行多部門(mén)、多實(shí)體聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮各自的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，方可夯實(shí)從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的全鏈條長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)失能老年人的危險(xiǎn)處境，從而有針對(duì)性地提供照護(hù)服務(wù)。各地應(yīng)通過(guò)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床結(jié)算政策，將部分失能老年人的護(hù)理費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，并定期舉辦失能老年人護(hù)理技能免費(fèi)培訓(xùn)，以提高家庭護(hù)理能力。
要從根本上破解失能老年人的照護(hù)難題，必須關(guān)口前移加強(qiáng)失能綜合防控。既要照護(hù)好現(xiàn)有的失能、失智老年人，更要積極防范新的失能、失智情況發(fā)生，這對(duì)于降低失能風(fēng)險(xiǎn)和延緩失能發(fā)生至關(guān)重要。目前，國(guó)家正在積極從事這方面的探索實(shí)踐，試點(diǎn)項(xiàng)目已對(duì)失能（失智）高風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行心腦血管疾病及危險(xiǎn)因素管理、膳食管理、體重管理、放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、八段錦運(yùn)動(dòng)鍛煉等綜合干預(yù)。此舉得到試點(diǎn)地區(qū)政府的大力支持和居民的歡迎，當(dāng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，由點(diǎn)到面進(jìn)行推廣，將行之有效的“藥方”早日照進(jìn)廣闊的現(xiàn)實(shí)層面，惠及每位失能老年人和每個(gè)失衡家庭。（張玉勝）
