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“這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)真的好，1個(gè)小時(shí)就做完了，恢復(fù)還快?！?月17日，前來昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（下稱：昆醫(yī)大附二院）復(fù)查的50歲患者朱先生感激地對(duì)醫(yī)生表示。
微創(chuàng)胰腺手術(shù) 供圖
原來，去年10月，家住宣威的朱先生因?yàn)椴幻髟虻男”惚阊趥€(gè)舊和宣威兩地醫(yī)院都沒有檢查出原因。來到昆醫(yī)大附二院泌尿外科就診，CT檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)胰頭有3厘米的囊性占位病變，才知道胰腺出了問題。
“這個(gè)囊性占位是胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤，是我們科的一種常見疾病。這位患者屬于分支胰管型、開口于主胰管，屬于一種交界性的腫瘤，有惡變潛質(zhì)，一般都要進(jìn)行手術(shù)切除?！痹撛焊文懸韧饪扑牟^(qū)主任吳濤教授表示，雖然這是一種良性腫瘤，但傳統(tǒng)的手術(shù)即胰十二指腸切除術(shù)，會(huì)給患者帶來巨大創(chuàng)傷?！翱梢哉f是肝膽外科最大的手術(shù)，損毀器官最多且需要重建消化道，進(jìn)行胃腸吻合、胰腸吻合、膽腸、腸腸吻合，一臺(tái)手術(shù)平均耗時(shí)8-12小時(shí)?！?/p>
為了更好地服務(wù)患者，盡可能為患者保留器官功能、減少損傷，吳濤教授及團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了我省首例腹腔鏡下胰腺局部切除加主胰管端端吻合術(shù)。該手術(shù)突破了傳統(tǒng)手術(shù)不敢觸碰的胰腺主胰管禁區(qū)，最大范圍保留了患者的消化道功能，給胰腺良性腫瘤患者提供了更佳的選擇。
吳濤介紹手術(shù)情況。供圖
“僅僅做到外面的微創(chuàng)是不夠的，我們?cè)诳紤]能不能不對(duì)患者的消化道進(jìn)行改道，這就要去觸碰胰腺的這個(gè)手術(shù)禁區(qū)。”吳濤教授介紹，胰腺雖然不大，但功能復(fù)雜，其主胰管分泌的消化酶，就好比“石灰水”，它只能在特定的管道里面。而胰管是非常脆弱的，主胰管的直徑只有3毫米，一旦里面的液體漏入腹腔，會(huì)腐蝕臟器，造成嚴(yán)重的感染、出血，甚至是急性胰腺炎。同時(shí)，胰管周圍分布著多根粗血管，手術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)很高。但如果可以將主胰管分離出來，患者就不需要“斷腸”重建消化道，而只需要把主胰管吻合。
1月6日，吳濤教授團(tuán)隊(duì)為朱先生完成了腹腔鏡下的胰腺局部切除加主胰管端端吻合術(shù)，手術(shù)僅花了一個(gè)小時(shí)。
“我爸爸術(shù)后第六天就出院了，現(xiàn)在各方面都恢復(fù)得不錯(cuò)?！敝煜壬膬鹤颖硎荆约旱母赣H很幸運(yùn)，能在昆醫(yī)大附二院這里通過微創(chuàng)的方式完成這個(gè)大手術(shù)。
吳濤教授還表示，這一“創(chuàng)新”手術(shù)，加快了患者的恢復(fù)時(shí)間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低了患者的經(jīng)濟(jì)支出，將極大地造福我省的患者。“此外，大家要保持良好的生活方式和健康習(xí)慣，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，如腹部外科可進(jìn)行B超和CT檢查，對(duì)肝膽胰問題早發(fā)現(xiàn)早解決?！保ㄔ颇暇W(wǎng) 記者彭錫）
