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昆明信息港訊 近視能治愈嗎?我們究竟該如何科學(xué)防控近視呢?這些問(wèn)題常常困擾著“寶爸寶媽”們,而市面上關(guān)于近視的虛假宣傳,包括“治愈近視”、“近視的克星”等等這些充滿“誘惑力”的宣傳語(yǔ)又常常讓家長(zhǎng)們墜入云里霧里。
對(duì)于近視能否治愈這個(gè)問(wèn)題,作為家長(zhǎng)更需要明白近視的本質(zhì)是什么。國(guó)內(nèi)知名斜視與小兒眼科專家、昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)許江濤介紹,醫(yī)學(xué)上,近視經(jīng)常會(huì)被分為假性近視和真性近視?！凹傩越暋敝皇墙逘罴’d攣所致,并非屈光學(xué)上的近視,為短期過(guò)度用眼所致,假性近視在臨床上是可逆的;但是,一旦真性近視后,則不可逆轉(zhuǎn)。因?yàn)檎嫘越暿怯裳圯S變長(zhǎng)導(dǎo)致的,而眼軸變長(zhǎng)是一個(gè)不可逆的過(guò)程,就好比一個(gè)人的個(gè)子長(zhǎng)高后,無(wú)法再變矮一樣。
真性近視一旦發(fā)生,在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,也就是無(wú)法治愈的,且在兒童和少年時(shí)期,孩子的眼球尚未發(fā)育定型,眼軸每年會(huì)以一定的速度不斷增長(zhǎng),直至成年以后才進(jìn)入穩(wěn)定期。因此,近視發(fā)生后,只能采取科學(xué)的手段盡量減慢眼軸增長(zhǎng)以減慢近視度數(shù)增長(zhǎng),降低孩子將來(lái)成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。
那么,我們?cè)撊绾慰茖W(xué)地控制兒童青少年的近視發(fā)展呢?許江濤介紹,目前矯正和控制近視的主要方式可分為三大類:光學(xué)方法、藥物方法和手術(shù)。
· 光學(xué)方法
光學(xué)方法包括框架眼鏡和角膜接觸鏡兩大類。其中,框架眼鏡又分為普通單光鏡片和功能性鏡片等,角膜接觸鏡包括RGP、多焦點(diǎn)軟鏡和角膜塑形鏡等。在光學(xué)方法中,角膜塑形鏡是目前國(guó)際上公認(rèn)的控制近視進(jìn)展安全且有效的方法,不過(guò)需要提醒的是,角膜塑形鏡的驗(yàn)配需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,并不是凡近視者都適合配戴,并且需要規(guī)范驗(yàn)配,只有具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能驗(yàn)配。
而具體采用哪種光學(xué)矯正方式,需要醫(yī)生根據(jù)孩子的個(gè)性化需求和個(gè)體情況給出適宜的方案。
· 藥物方法
作為愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)首批使用0.05%阿托品的專家,許江濤表示,阿托品主要作用機(jī)制是增加脈絡(luò)膜對(duì)鞏膜的血供,增加鞏膜韌性,以減慢眼軸增長(zhǎng),達(dá)到延緩近視的目的。
2019年發(fā)布的國(guó)內(nèi)專家共識(shí)性文章《近視管理白皮書》指出:與未使用藥物相比,低濃度阿托品滴眼液使兒童青少年近視增長(zhǎng)平均減緩60%～80%,近視進(jìn)展減緩0.53D/年(相當(dāng)于53度/年),近視控制效力中至強(qiáng)。近期,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》指出,使用低濃度阿托品是“科學(xué)診療與矯治近視”中的3種有效措施之一,低濃度阿托品滴眼液的有效性和安全性已得到臨床研究的驗(yàn)證。
但許江濤也提醒,不是所有近視兒童都可以使用低濃度阿托品。她表示,雖然低濃度阿托品控制近視進(jìn)展的效果是得到臨床試驗(yàn)證實(shí)的,但也不要自行使用低濃度阿托品,而應(yīng)該在專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后,認(rèn)為需要使用時(shí)再正確使用。并且阿托品只能緩解近視進(jìn)展,并不能代替其他的矯正方式,同樣需要戴鏡,特殊情況下需要聯(lián)合手段矯正和控制。
· 手術(shù)
“后鞏膜加固手術(shù)是針對(duì)超高近視度數(shù)的病理性近視患者所采用的一種手術(shù)方式。手術(shù)通過(guò)在眼球后部植入加固材料,以加固眼球后極部薄弱的鞏膜,同時(shí)通過(guò)植入材料造成眼后極部的新生血管增生,改善局部視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的微循環(huán),從而阻止后鞏膜葡萄腫的進(jìn)展和眼軸長(zhǎng)度的增加,在一定程度上控制病理性近視的發(fā)展?！痹S江濤表示,對(duì)于近視度數(shù)持續(xù)進(jìn)展的病理性近視患者來(lái)說(shuō),后鞏膜加固手術(shù)是唯一可供選擇的控制方式。
據(jù)悉,截至目前,昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院是云南地區(qū)唯一能夠開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),已累計(jì)為多名病理性高度近視患兒成功實(shí)施后鞏膜加固手術(shù)。
新聞多一點(diǎn):
為進(jìn)一步完善近視預(yù)防的流程標(biāo)準(zhǔn)化并精準(zhǔn)對(duì)兒童近視進(jìn)行控制,滿足兒童青少年近視防控的個(gè)性化需求,近日,昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院正式揭牌成立青少年近視眼防控門診。
該門診匯聚了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)斜視與小兒眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員許江濤教授、云南省知名斜弱視與小兒眼科專家江春光、云南省知名斜弱視與小兒眼科專家王軍、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)優(yōu)秀中青年小兒眼科醫(yī)師段春玉、國(guó)家高級(jí)驗(yàn)光師郝玉星、國(guó)家高級(jí)驗(yàn)光師龍俊飛等專家,強(qiáng)大的醫(yī)療技術(shù)為云南省斜視、弱視兒童的治療及近視防控工作提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
