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據(jù)昆明市醫(yī)療保障局消息,昆明將開展“信用就醫(yī)”試點(diǎn)工作,探索“先看病后付費(fèi)”的便民服務(wù)模式。目前,昆明市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、延安醫(yī)院、兒童醫(yī)院和昆明同仁醫(yī)院成為首批“信用就醫(yī)”試點(diǎn)醫(yī)院,相關(guān)的數(shù)據(jù)共享、端口對(duì)接等工作正抓緊進(jìn)行,預(yù)計(jì)3月末可試行。(2月28日昆明信息港)
什么是“先看病后付費(fèi)”?簡(jiǎn)單來(lái)說,就是從過去的先付費(fèi)后看病,轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋瓤床『蟾顿M(fèi)”,這變的不僅僅是秩序,更是踐行以人民為中心的發(fā)展思想的舉措,從目前其它省市試行的結(jié)果和昆明城鄉(xiāng)發(fā)展情況來(lái)看,存在一定的隱憂,比如困難群眾無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)、老賴逃單、醫(yī)院執(zhí)行不到位等,但這些問題并不妨礙全面推行。
首先,必須肯定此舉是中國(guó)醫(yī)療改革的一大進(jìn)步。它體現(xiàn)了人文關(guān)懷,讓暫時(shí)沒錢,或者沒帶錢的患者能及時(shí)得到醫(yī)治,一定程度上緩解醫(yī)患矛盾,讓“老百姓即使身上沒有裝錢,也可以先去看病”。并且,逼迫部分唯利是圖的醫(yī)院改變運(yùn)營(yíng)思路,減少因沒錢治病被停藥,或被攆出醫(yī)院的悲劇發(fā)生,讓醫(yī)療事業(yè)回歸公益屬性。同時(shí),“信用就醫(yī)”實(shí)現(xiàn)了個(gè)人信用的變現(xiàn),這讓平時(shí)誠(chéng)實(shí)守信的人可以享受到更好的公共服務(wù),對(duì)構(gòu)建良好的信用風(fēng)氣具有積極的引導(dǎo)作用。
其次,我們必須看到試行過程中會(huì)遇到的困難。一是如何讓無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的困難群體享受到政策紅利。“先看病后付費(fèi)”對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說確實(shí)是一項(xiàng)便民之舉,但對(duì)于少部分剛剛脫貧的群眾來(lái)說,假如患上了疾病,尤其是重病,即使有銀行做擔(dān)保,可以分期付款,恐怕也無(wú)力支付。二是如何預(yù)防部分醫(yī)療資源豐富的醫(yī)院為賺取更多的利潤(rùn)故意繞開“先看病后付費(fèi)”制度,或者利用病人急切看病的心理變相強(qiáng)迫接受付費(fèi)要求。三是如何依法懲處故意不支付醫(yī)療費(fèi)用的老賴。
當(dāng)然,有困難并可怕,試行的目的就是要從中發(fā)現(xiàn)新的問題,提前制定相應(yīng)的解決措施,證明具備可操作性后才會(huì)推廣。昆明市相關(guān)部門可以針對(duì)困難群體提前制定好托底政策。目前,昆明各縣市區(qū)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系已經(jīng)建立,大部分農(nóng)村家庭均參加了合作醫(yī)療,相關(guān)部門一方面要努力提高減免報(bào)銷金額,一方面可以單獨(dú)設(shè)立救助基金,加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助,讓老百姓敢去醫(yī)院看病,也看得起病。針對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生的執(zhí)行問題,相關(guān)部門須強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)懲違規(guī)行為,并加強(qiáng)宣傳,讓老百姓了解制度,并懂得如何利用政策減輕自己的負(fù)擔(dān)。對(duì)于那些惡意拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用的人,須建立嚴(yán)格的懲戒機(jī)制,保障制度順利施行。
辦法總比困難多,只要多從人民群眾的角度感受看病就醫(yī)的艱難,直面人民群眾對(duì)提高醫(yī)療保障的愿望,多進(jìn)行有益的醫(yī)改嘗試,不斷實(shí)踐,反復(fù)修正,再難的問題都可以化解,相信“先看病后付費(fèi)”的制度一定會(huì)在昆明全面推行。(昆明信息港評(píng)論員 袁金橋)
