返回頂部
最近，上海九院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師陳穎的門診來(lái)了一位14歲少年，右側(cè)耳朵完全聽(tīng)不見(jiàn)了，經(jīng)檢查已是極重度聽(tīng)力損失。少年的媽媽焦急地告訴醫(yī)生，一開(kāi)始以為孩子升入初三壓力大，頭暈嘔吐，外院診斷為“腸胃炎”，如今消化道癥狀似乎平息了，可是卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵突然聾了。事實(shí)上，少年患的是“突發(fā)性耳聾”，醫(yī)生已將其收治入院。
3月3日是愛(ài)耳日，記者日前走訪上海九院耳鼻咽喉頭頸外科發(fā)現(xiàn)，以前突發(fā)性耳聾多見(jiàn)于中老年人，但如今正逐漸“偷走”年輕人的聽(tīng)力。
熬夜、加班后突然聽(tīng)不見(jiàn)了
“醫(yī)生，你不要嚇我，我這么早就要聾了嗎？”突發(fā)性耳聾的患者越來(lái)越年輕了，許多人難以置信，反復(fù)向醫(yī)生確認(rèn)是不是真的——畢竟，頭還沒(méi)禿呢，咋就要聾了？
一位年輕的海員，已是第二次突發(fā)耳聾了。第一次找到上海耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李蘊(yùn)的時(shí)候，年輕人說(shuō)他剛剛出海回來(lái)，在海上休息不好，人很焦慮，回來(lái)就突聾了。由于治療及時(shí)，聽(tīng)力慢慢恢復(fù)。想不到這次出海歸來(lái)，熟悉的感覺(jué)又回來(lái)了……
“考試前、畢業(yè)前，很多學(xué)生壓力大，神經(jīng)處于高度緊張中，聽(tīng)力易在短期內(nèi)下降造成突發(fā)性耳聾。此外許多熬夜、加班的或過(guò)度勞累的人群也容易患上突發(fā)性耳聾，跟身體免疫力下降有關(guān)?！崩钐N(yùn)說(shuō)，突發(fā)性耳聾的發(fā)病率國(guó)內(nèi)并沒(méi)有確切研究數(shù)據(jù)，但臨床上明顯感受到有年輕化趨勢(shì)。一部分突發(fā)性耳聾患者充分休息后可以恢復(fù)聽(tīng)力，大部分患者通過(guò)有效的藥物治療，都可恢復(fù)聽(tīng)力。但是突發(fā)性耳聾是有最佳治療期限的，一般在發(fā)病3天內(nèi)進(jìn)行治療，治療的有效率高達(dá)70%-80%，如果一直延誤治療的話，會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成嚴(yán)重的損害，甚至造成永久性耳聾。
長(zhǎng)期使用耳機(jī) 導(dǎo)致聽(tīng)力損失
不久前，李蘊(yùn)接診了一位因長(zhǎng)期使用耳機(jī)而導(dǎo)致聽(tīng)力受損的女青年，這名患者是客服人員，工作時(shí)間戴著耳機(jī)接聽(tīng)電話。為了不受到其他同事的干擾，耳機(jī)音量還開(kāi)得挺大。這種情況持續(xù)了兩年多，最終，女青年就診發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失達(dá)到50分貝，相當(dāng)于中等程度的聽(tīng)力損失。所幸經(jīng)過(guò)入院治療后，她的聽(tīng)力基本得到恢復(fù)。
如今，耳機(jī)成為年輕人生活的標(biāo)配，在地鐵、公交車上經(jīng)?？吹酱髦鷻C(jī)聽(tīng)音樂(lè)看劇的人。由于環(huán)境嘈雜，他們的耳機(jī)音量又調(diào)得比較大。這些壞習(xí)慣都在影響著年輕人的聽(tīng)力。網(wǎng)上有研究表明，戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，耳機(jī)聲音超過(guò)85分貝，時(shí)長(zhǎng)超過(guò)30分鐘，可能引起暫時(shí)性聽(tīng)力下降。長(zhǎng)期這樣做，就會(huì)比正常人更提前得老年性耳聾。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，很多老年人聽(tīng)力受損也和年輕時(shí)候長(zhǎng)期處在噪聲環(huán)境中有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)老年性耳聾與認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)。其中，聽(tīng)力減退在9個(gè)導(dǎo)致老年癡呆的可控高危因素中高居首位。陳穎告訴記者，應(yīng)盡量減少佩戴耳機(jī)的時(shí)間，使用耳機(jī)時(shí)，建議音量不要超過(guò)設(shè)備最大輸出的60%，且每次聽(tīng)時(shí)間不超過(guò)60分鐘。晚上不要戴著耳機(jī)入睡。
聽(tīng)力保護(hù)應(yīng)當(dāng)持續(xù)一生
在“聽(tīng)”聲音的過(guò)程中，耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞是聽(tīng)到聲音的重要助手，每個(gè)人出生時(shí)大約有15000個(gè)左右的毛細(xì)胞（不是耳朵毛），從出生開(kāi)始就不斷損失，且不會(huì)再生。過(guò)大的音量會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的震動(dòng)，毛細(xì)胞震壞，慢慢就聽(tīng)不見(jiàn)了。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所所長(zhǎng)、九院院長(zhǎng)吳皓教授多年來(lái)一直致力于向大眾傳遞全生命周期的聽(tīng)力保護(hù)的理念。早在1998年，吳皓團(tuán)隊(duì)就啟動(dòng)“新生兒聽(tīng)力篩查及干預(yù)”研究，提出了符合我國(guó)國(guó)情的兩階段篩查模式。目前上海地區(qū)的新生兒聽(tīng)力篩查率已超過(guò)98%。2日，他和團(tuán)隊(duì)回訪了上海市第四聾校，這里的聾啞孩子已經(jīng)很少?！跋忍煨悦@兒通過(guò)早期篩查、早期干預(yù)，他們可以說(shuō)話，可以進(jìn)入普通學(xué)校，過(guò)上正常的生活?！?/p>
近年來(lái)，吳皓團(tuán)隊(duì)又把目光聚焦到老年人群體?！袄夏晷远@的原因除了遺傳因素外，環(huán)境起到了很大的作用。如果從年輕開(kāi)始就長(zhǎng)期受到強(qiáng)聲刺激，累積效應(yīng)就會(huì)逐漸導(dǎo)致聽(tīng)力損失，這個(gè)過(guò)程往往是不可逆轉(zhuǎn)的?！彼蛴浾呓榻B，早診早治，是治療聽(tīng)力損失的重要原則。老年人對(duì)語(yǔ)言的分辨和理解能力差，由于無(wú)法正常獲取外界信息，難以融入社會(huì)與周圍人群交流，容易誘發(fā)認(rèn)知功能障礙。而使用助聽(tīng)器可以減少聽(tīng)力損失造成的額外風(fēng)險(xiǎn)。
2020年，吳皓團(tuán)隊(duì)在上海啟動(dòng)了一項(xiàng)旨為防治老年性耳聾、干預(yù)老年認(rèn)知障礙的中國(guó)老年聽(tīng)力健康項(xiàng)目，希望驗(yàn)證有效聽(tīng)力干預(yù)可延緩或改善老年性耳聾患者認(rèn)知功能障礙。
專家建議 如何保護(hù)聽(tīng)力？
■少去嘈雜吵鬧的場(chǎng)所，需要長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作的人應(yīng)該佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備。
■耳機(jī)的使用不應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，音量不宜過(guò)大。盡量選正規(guī)品牌的產(chǎn)品。
■作息規(guī)律，避免勞累和熬夜，飲食均衡，科學(xué)運(yùn)動(dòng)。
■慎用具有耳毒性的藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
■不要自己盲掏耳朵，力度掌握不好容易損傷耳道。也不要去不正規(guī)的地方“采耳”，小心真菌感染。
■當(dāng)感覺(jué)自己聽(tīng)不清楚別人說(shuō)話或耳鳴、耳悶時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。（新民晚報(bào) 首席記者左妍）
