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昆明日報消息: 截至2021年底，昆明全市189.04萬職工醫(yī)保參保人全部納入“長護(hù)險”保障范圍，年度累計(jì)評定10601人，符合待遇享受條件8623人，超額完成昆明市“十件惠民實(shí)事”確定的工作目標(biāo)任務(wù)，初步形成該制度試點(diǎn)的“昆明經(jīng)驗(yàn)”。
所謂長期護(hù)理險（被稱為社保“第六險”），主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧＠淆g化加速帶來的不只是養(yǎng)老金的捉襟見肘，還有老年失能人員護(hù)理的巨大需求。在這一背景下，被稱為社?！暗诹U”的長期護(hù)理保險（下稱“長護(hù)險”）再次成為剛剛落幕的全國“兩會”上的一大保險熱詞。同時在2022年的政府工作報告中，養(yǎng)老保險被單獨(dú)重點(diǎn)提及，而作為重要的配套措施，長期護(hù)理保險成為多位代表委員案頭的重要工作。
“一人失能，全家失衡”，失能人員長期護(hù)理已經(jīng)成為我國人口老齡化過程中突出的問題，昆明的現(xiàn)狀同樣不樂觀，因此長護(hù)險在近幾年越發(fā)受到昆明市的重視。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示：昆明市60歲及以上人口為1218187人，占14.40%，其中65歲及以上人口為887222人，占10.49%。按照官方統(tǒng)計(jì)，失智、失能人員占總老年人口比例在5%左右，那么昆明6萬左右的失智、失能人員帶來的將是至少6萬個家庭的沉重負(fù)擔(dān)。隨著昆明逐漸成為省外老人養(yǎng)老的優(yōu)先選擇之地，這個數(shù)字還將增加，令眾多家庭壓力倍增。如何讓這么多的老人有尊嚴(yán)地、幸福地度過這一特殊時期，成為政府工作的重要考量。
2020年12月30日，“長護(hù)險”試點(diǎn)工作在昆明市正式啟動，并成為2021年度昆明市“十件惠民實(shí)事”之一。今年初，昆明市收到一封特殊的感謝信：國家醫(yī)療保障局待遇保障司對昆明市“長護(hù)險”制度試點(diǎn)實(shí)施一年來所取得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表示肯定，感謝試點(diǎn)工作為國家完善制度頂層設(shè)計(jì)提供了有力支撐。
數(shù)據(jù)最能說明成績：昆明試點(diǎn)“長護(hù)險”制度，不僅有效減輕了失能人員家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)，還推動了昆明市護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，未開展“長護(hù)險”制度試點(diǎn)之前，云南省僅有少量養(yǎng)老護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)?！伴L護(hù)險”制度試點(diǎn)后，大量居家護(hù)理機(jī)構(gòu)入駐昆明，有效補(bǔ)齊了居家護(hù)理服務(wù)短板，新增了約2300個崗位，創(chuàng)造了大量就業(yè)和再就業(yè)機(jī)會，為昆明市構(gòu)建了多層次、多樣化的長期護(hù)理服務(wù)體系，助力昆明建設(shè)國際大健康名城。
與此同時，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到：長護(hù)險是涉及千家萬戶的一件長期性大事，只能辦好、辦扎實(shí)，才能讓群眾獲得充分的幸福感。目前昆明長護(hù)險只涉及到城鎮(zhèn)職工納入?yún)⒈７秶?，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們理解，一項(xiàng)政策的出臺是一個循序漸進(jìn)的過程，但可以在“試點(diǎn)”取得一定成績的時候，列出一個“全民參?！钡臅r間表，讓尚未受益的群體吃下定心丸。與此同時，在執(zhí)行層面盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，加快讓城鄉(xiāng)居民都能應(yīng)保盡保。
另外，面對數(shù)千萬失能老人，目前的長護(hù)險在全國范圍發(fā)揮效用還顯得有些“力不從心”，昆明也面臨著同樣的境況。因此從制度上完善、政策上支持、全社會參與應(yīng)對長護(hù)刻不容緩。如何建立獨(dú)立、穩(wěn)定和可持續(xù)的基金來源渠道，完善籌資機(jī)制與籌資渠道成為下一步亟需解決的問題。消息顯示，昆明已經(jīng)著手準(zhǔn)備這些工作，這種知難而進(jìn)的工作作風(fēng)，配得上那封感謝信。
需要關(guān)注的還有法律地位問題。全國第一個頒布有關(guān)長護(hù)險的城市是深圳，2020年11月8日，深圳市人大常委會發(fā)布《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確長期護(hù)理保險于2021年3月1日起實(shí)施。在目前國家層面已經(jīng)著手考慮立法但尚未成型時，昆明有沒有必要先期頒布類似于深圳的條例？因?yàn)楝F(xiàn)行社會保障體系包含養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)等制度，暫未包括長期失能人員的保障制度，很多市民都不知道哪些人可以申請辦理、在什么地方辦理以及如何辦理，這也是法律法規(guī)缺失造成的尷尬。
功崇惟志，業(yè)廣惟勤。長護(hù)險并不只是一個險種那么簡單，背后關(guān)系到廣泛的人群、關(guān)乎到重要的民生。在實(shí)踐過程中，我們不能想當(dāng)然地快馬加鞭，要尊重歷史事實(shí)、客觀規(guī)律。長護(hù)險“昆明模式”取得成功的過程告訴我們：只要我們有服務(wù)人民的初心，有造福百姓的動力，一切都會變得更加美好。（昆明信息評論員 楊雁）
