返回頂部
連續(xù)幾天
本土新冠病毒新增感染者中
無(wú)癥狀感染者多于確診病例
尤其近三天來(lái)
無(wú)癥狀感染者居多
為什么無(wú)癥狀感染者持續(xù)大量出現(xiàn)？
無(wú)癥狀感染者是否有傳染力？
無(wú)癥狀感染者增多
是不是更難防控了？
3月28日
中國(guó)工程院院士張伯禮就相關(guān)問(wèn)題做出詳解。
“無(wú)癥狀感染者人數(shù)多、比例高是本輪疫情的明顯特點(diǎn)?！睆埐Y解釋，這一特點(diǎn)不僅與病毒本身有關(guān)，也與及時(shí)篩查、盡早發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)，更與疫苗接種密切相關(guān)。
無(wú)癥狀者居多因?yàn)檫@三點(diǎn)
首先與奧密克戎變異株自身特點(diǎn)有關(guān)?！靶鹿诓《咀儺愔陚魅玖υ鰪?qiáng)，物極必反，其毒性也相對(duì)減弱。”張伯禮解釋，病毒毒性減弱的臨床表現(xiàn)就是臨床癥狀會(huì)較輕一些，很多感染者感染后短時(shí)間沒(méi)有表現(xiàn)出臨床癥狀。
來(lái)自其他國(guó)家的奧密克戎變異株與德?tīng)査儺愔甑牟∷缆史治鼋Y(jié)果顯示，奧密克戎變異株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強(qiáng)。
“盡管如此，無(wú)癥狀者也不能掉以輕心?！睆埐Y提醒：一是雖然無(wú)癥狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強(qiáng)；另外今天是無(wú)癥狀，明天也許就有癥狀了。
“尤其對(duì)重點(diǎn)人群來(lái)說(shuō)，例如老年人、患基礎(chǔ)疾病的人群，還有體弱、肥胖及嚴(yán)重吸煙者，他們存在病情出現(xiàn)并急轉(zhuǎn)直下的風(fēng)險(xiǎn)，需要格外關(guān)注。”張伯禮說(shuō)，對(duì)一般無(wú)癥狀者重點(diǎn)在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預(yù)，一是控制其不出現(xiàn)癥狀，尤其是不轉(zhuǎn)為普通型；二是促其核酸早日轉(zhuǎn)陰。
無(wú)癥狀者多，也與早期篩查、早發(fā)現(xiàn)有關(guān)系。
“疫情出現(xiàn)后各地均進(jìn)行了大范圍篩查，由于早發(fā)現(xiàn)，不少患者尚在感染初期未出現(xiàn)感染癥狀?！睆埐Y說(shuō)。
隨著我國(guó)各地早發(fā)現(xiàn)能力的加強(qiáng)，我國(guó)核酸檢測(cè)的目標(biāo)是達(dá)成在24小時(shí)內(nèi)完成劃定區(qū)域的核酸檢測(cè)任務(wù)。核酸篩查的最新工作部署，使我國(guó)各地能夠在更短的時(shí)間內(nèi)盡早發(fā)現(xiàn)感染者，控制傳染源。因此，與以往因發(fā)燒、干咳前往哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診被發(fā)現(xiàn)相比，很多感染者在發(fā)現(xiàn)時(shí)間上大大提前。
“另一個(gè)重要原因是我國(guó)居民已大規(guī)模進(jìn)行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人群的機(jī)體免疫力普遍增強(qiáng)，因此表現(xiàn)為無(wú)癥狀者居多。
無(wú)癥狀感染者有傳染力嗎？怎么防？
“在本輪疫情初期，有的無(wú)癥狀感染者確診后，出現(xiàn)過(guò)其周邊密接者均顯示核酸陽(yáng)性的情況?！睆埐Y分析吉林疫情時(shí)表示，無(wú)癥狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發(fā)現(xiàn)時(shí)已致較多人感染。
無(wú)癥狀感染者雖然無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)，但能夠通過(guò)核酸檢測(cè)檢測(cè)出其體內(nèi)帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)專家表示，從疫情防控的角度來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀感染者的存在，使疫情的發(fā)現(xiàn)變得困難，而大量無(wú)癥狀感染者如不及時(shí)被發(fā)現(xiàn)會(huì)使疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，又增加了及時(shí)控制疫情的難度。
對(duì)此，張伯禮表示，必須進(jìn)行快速嚴(yán)格的流調(diào)溯源工作，關(guān)鍵是快，早發(fā)現(xiàn)、早隔離。
“本輪奧密克戎導(dǎo)致的疫情已經(jīng)隱匿傳播了一段時(shí)間，并且存在多元傳染途徑，因此流調(diào)工作艱巨復(fù)雜，需更加嚴(yán)格仔細(xì)，不僅要關(guān)注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，盡可能找到無(wú)癥狀感染者?！睆埐Y說(shuō)，用最短時(shí)間找到全部無(wú)癥狀感染者，徹底阻斷社區(qū)傳播，才能盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。
3月28日云南省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部宣傳組在昆明召開(kāi)，新冠肺炎疫情防控科普知識(shí)媒體見(jiàn)面會(huì)。
本次見(jiàn)面會(huì)針對(duì)
醫(yī)療救治、傳染病防治
疫情防控、疫苗接種等
疫情防控專業(yè)領(lǐng)域
進(jìn)行了知識(shí)科普及答疑
見(jiàn)面會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 趙家琦 攝
感染奧密克戎后以無(wú)癥狀及輕癥為主
“奧密克戎毒株的臨床表現(xiàn)相比德?tīng)査局暧休^大變化?！表f嘉表示，奧密克戎和德?tīng)査切滦凸跔畈《镜牟煌蛐?，傳播途徑并未發(fā)生改變，均為飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播。與德?tīng)査儺愔晗啾龋瑠W密克戎變異株在呼吸道上皮繁殖復(fù)制能力更強(qiáng)，肺部表現(xiàn)則較弱，但其傳染性增強(qiáng)。感染奧密克戎后以無(wú)癥狀及輕癥為主，有臨床癥狀者主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。
韋嘉建議，市民如出現(xiàn)干咳、咽痛或味覺(jué)改變等臨床癥狀，可以到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人群如出現(xiàn)咳嗽、咽痛、渾身乏力等癥狀，甚至不舒服又沒(méi)有明確臨床表現(xiàn)，最好也去檢查。
輕型和無(wú)癥狀感染者實(shí)行集中隔離管理
“從2020年1月17日接收我省第一例確診的新冠肺炎病例以來(lái)，截至目前，醫(yī)院收治本土、境外輸入確診病例、無(wú)癥狀感染者301例。”董興齊說(shuō)，醫(yī)院對(duì)每一例患者都采取“一人一策”的措施實(shí)施救治。目前，從流行和發(fā)病情況看，大部分病例屬于奧密克戎毒株引起，輕型和無(wú)癥狀感染者居多，其隱匿性高、傳染性強(qiáng)。在治療和管理上，輕型和無(wú)癥狀感染者實(shí)行集中隔離管理。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和健康監(jiān)測(cè)，一旦病情加重，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院治療。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)收在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。
精準(zhǔn)流調(diào)有效遏制疫情擴(kuò)散蔓延
“流行病學(xué)調(diào)查是疫情控制的關(guān)鍵，流調(diào)收集的信息能起到有效遏制疫情的關(guān)鍵作用，體現(xiàn)在可以追蹤傳染源（患者）的活動(dòng)軌跡；評(píng)估疫情可能波及的范圍，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；追蹤密切接觸者、排查高危人群；作為開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定疫情防控政策的基本依據(jù)?！遍h向東提醒市民，如有疫情發(fā)生，請(qǐng)積極配合疾控等部門完成流調(diào)，為疫情防控爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)。此外，發(fā)生疫情后，市民要第一時(shí)間進(jìn)行核酸檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，應(yīng)按要求接受隔離治療或隔離管理；要及時(shí)做好手衛(wèi)生，定期對(duì)接觸的物品進(jìn)行消毒，易感人群要做到保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；注意手衛(wèi)生，正確戴口罩，常通風(fēng)，少聚集，注意保持“一米線”，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘袖遮擋。
加強(qiáng)免疫接種可產(chǎn)生更好保護(hù)效果
“截至3月26日，全省累計(jì)接種11165.56萬(wàn)劑、4211.23萬(wàn)人，其中完成全程疫苗接種4138.10萬(wàn)人，加強(qiáng)針免疫接種2891.58萬(wàn)人?！倍槑V說(shuō)，接種疫苗是預(yù)防新冠肺炎最科學(xué)、最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，接種新冠病毒疫苗能夠?qū)σ赘腥巳哼M(jìn)行保護(hù)，阻斷傳播。從國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果來(lái)看，完成新冠病毒疫苗全程接種，在預(yù)防重癥、降低死亡率等方面效果顯著。但接種疫苗一段時(shí)間后，疫苗對(duì)部分人員的保護(hù)效果可能會(huì)減弱，適時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種可以使已經(jīng)逐步減少的中和抗體快速增長(zhǎng)或反彈，從而產(chǎn)生更好的保護(hù)效果。丁崢嶸提醒市民，應(yīng)按照時(shí)間段盡快接種疫苗，完成全程免疫滿6個(gè)月的市民應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
60歲以上老年人如何接種疫苗？丁崢嶸說(shuō)，老年人免疫力相對(duì)較弱，感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)更大。老年人如果患有慢性病，在病情控制穩(wěn)定的情況下，可以接種新冠疫苗。如果對(duì)自己的病情不確定，可以咨詢接種醫(yī)生或臨床醫(yī)生。
