返回頂部
“患者突然出現(xiàn)胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫，呼叫醫(yī)生！”“患者意識(shí)喪失，呼吸心跳驟停！”通過(guò)對(duì)講機(jī)，當(dāng)班護(hù)士從醫(yī)院紅區(qū)發(fā)出緊急信息。新冠感染者如在救治定點(diǎn)醫(yī)院病情突然變化，醫(yī)護(hù)人員如何利用現(xiàn)有條件快速應(yīng)對(duì)，對(duì)這些重癥患者及時(shí)進(jìn)行救治？
5月13日，上海閔行體育館亞定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展了一場(chǎng)緊急救治演練，以進(jìn)一步提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者氣管插管和心肺復(fù)蘇急救技能的培訓(xùn)。演練得到了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專(zhuān)家組的認(rèn)可。
閔行體育館方艙醫(yī)院自4月20日啟動(dòng)亞定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，收治了大量高齡、合并基礎(chǔ)疾病以及潛在高危的新冠肺炎患者。針對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，閔行體育館亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科屠國(guó)偉主任醫(yī)師和呼吸監(jiān)護(hù)室李靜怡護(hù)士長(zhǎng)共同制定了一系列臨床預(yù)案，多次組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)。本次演練既是常態(tài)化緊急救治的培訓(xùn)項(xiàng)目，也是驗(yàn)收醫(yī)療隊(duì)員學(xué)習(xí)成果的階段性考核。
第一場(chǎng)演練由中山醫(yī)院屠國(guó)偉主任醫(yī)師和廣西二附院韋永先主任醫(yī)師擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮。一名“患者”（病人志愿者）突然出現(xiàn)胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫，當(dāng)班護(hù)士予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧，呼叫值班醫(yī)生。陳冰燕醫(yī)師結(jié)合病史和體格檢查，完善了心電圖、血?dú)夥治龊痛才孕某瑱z查，擬診肺栓塞，先后進(jìn)行了高流量吸氧和升壓治療等處理，同時(shí)呼叫插管隊(duì)醫(yī)生。中山醫(yī)院李于鑫和廣西一附院李振斌兩位醫(yī)生接到呼叫后緊急進(jìn)入紅區(qū)快速完成氣管插管。
氣管插管演練現(xiàn)場(chǎng)
第二場(chǎng)演練由中山醫(yī)院李靜怡護(hù)士長(zhǎng)和桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院秦小虎主任擔(dān)任指揮。模擬場(chǎng)景是一名患者突然倒地不起。當(dāng)班護(hù)士在判斷患者意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停后，立即就地?fù)尵?，啟?dòng)心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案。隊(duì)員們?cè)诔掷m(xù)心肺復(fù)蘇下將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室?？焖俳㈧o脈通路、電擊除顫、氣管插管，搶救工作有序開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)室檢查和床旁重癥超聲快速評(píng)估患者心跳驟停的可能原因。經(jīng)過(guò)積極搶救后，患者生命體征趨于平穩(wěn)，復(fù)蘇成功。隨后醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始演練帶呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，并與“120”對(duì)接。
心肺復(fù)蘇演練現(xiàn)場(chǎng)
本次演練持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)。除參與演練人員外，其他醫(yī)護(hù)人員在指揮部和黃區(qū)通過(guò)視頻觀摩學(xué)習(xí)?！皡⑴c演練的人員都是臨時(shí)通知的，不做‘彩排’，因?yàn)槲覀儾皇恰莩觥恰菥殹?。希望通過(guò)這樣的演練發(fā)現(xiàn)實(shí)際問(wèn)題，提高突發(fā)事件情況下的救治成功率?！蓖绹?guó)偉說(shuō)。“組織這場(chǎng)演練，旨在幫助醫(yī)護(hù)人員真實(shí)地體驗(yàn)快速應(yīng)變思維、現(xiàn)場(chǎng)決策和團(tuán)隊(duì)配合，提升新冠重癥患者救治的臨床經(jīng)驗(yàn)?！?中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、閔行體育館亞定點(diǎn)醫(yī)院指揮長(zhǎng)孫益紅教授說(shuō)。
（圖片由中山醫(yī)院提供）
