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昆明信息港訊（昆明日報 記者黃河清）日前，云南省第三人民醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)生為患者鄧女士切除了一塊長約20厘米、重2000克的巨塊型肝腫瘤。這個右肝腫瘤占整體肝臟體積的65%左右，屬于極限肝切除手術(shù)。
現(xiàn)年55歲的鄧女士多年前在醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)肝臟占位，但因為占位較小，身體也沒有什么不適，所以沒有進行治療。直到去年初，鄧女士感覺體力下降，白天很容易疲勞，經(jīng)常提不起精神來，胃口也不如以前，身體日漸消瘦。她認為，人老了精力下降很正常，注意休息就行了。又過了一段時間，鄧女士右上腹出現(xiàn)了隱隱約約的疼痛感。家人不敢耽誤，馬上陪她到醫(yī)院就診。云南省第三人民醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)生為她安排腹部CT平掃檢查。報告結(jié)果顯示：右肝后葉占位較前進行性增大，建議做進一步增強檢查。經(jīng)過仔細檢查發(fā)現(xiàn)，鄧女士右肝巨大腫塊占據(jù)了整個右半肝，被診斷為肝右葉巨塊型肝癌。
醫(yī)院肝膽胰外科主任江行介紹，患者肝腫瘤過于巨大，已擠壓到左邊正常肝組織，并且完全包繞下腔靜脈等大血管，導致肝門左偏。同時，腫瘤已侵犯右膈肌和右腎上腺，手術(shù)操作的空間非常小?；颊呱眢w基礎(chǔ)條件十分不好，長期高血壓，心肺功能極差，肝功能下降，手術(shù)難度極大，術(shù)后也極有可能發(fā)生肝功能衰竭。詳細了解患者病情后，江行與鄧女士家屬耐心溝通，詳細講解病情、手術(shù)方式及預后情況，幫助鄧女士克服了恐懼心理。
經(jīng)過江行和主治醫(yī)師康紅艷的精心準備，以江行、李勝宏、薛致騫為主的手術(shù)團隊，為患者實行右半肝切除術(shù)。因其右肝腫瘤占整體肝臟體積的65%左右，屬于極限肝切除術(shù)，江行帶領(lǐng)手術(shù)團隊首先順利游離了肝臟，完成了肝門部的解剖、切除病變的淋巴結(jié)。手術(shù)過程中，由于腫瘤已填滿肋下，沒有任何間隙搬動操作。憑著豐富的經(jīng)驗，手術(shù)團隊采取阻斷肝門、切斷腫瘤的入肝及出肝血流后，分次減瘤，快速取下標本。整整5個小時，經(jīng)過切除、重建、修補，對切除平面進行反復確認、仔細辨別縱橫交錯的脈管，精細解剖以保護必須保留的血管，最終，從患者體內(nèi)取出長約20厘米、重達2000克的腫瘤。
