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昆明信息港訊(昆明日報 記者廖晶蓉)《昆明市社會醫(yī)療保險條例》(以下簡稱《條例》)將于2022年7月1日起正式施行,昆明市爭當(dāng)醫(yī)保立法排頭兵,成為全國同類城市中首個出臺社會醫(yī)療保險地方法規(guī)的城市。
昆明市自2001年建立職工基本醫(yī)療保險制度以來,僅用19年的時間,初步建成了以基本醫(yī)療保險為主體、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為托底,覆蓋全市580余萬人的多層次醫(yī)療保障體系。但昆明市醫(yī)療保障體系建設(shè)取得成就的同時,存在著諸多發(fā)展不充分、不平衡的問題,特別是醫(yī)療保障現(xiàn)行法律法規(guī)碎片化及滯后性已成為主要問題,導(dǎo)致依法行政難、基金管理難。
2021年3月22日,昆明市印發(fā)了《條例》立法工作方案。在市人大、市政協(xié)的支持下,昆明市醫(yī)療保障局多次派出調(diào)研人員,到其他城市考察,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法;收集有關(guān)立法文獻(xiàn),形成資料匯編,為制定《條例》提供了基礎(chǔ)依據(jù);后經(jīng)過征求省醫(yī)保局、市級有關(guān)部門、縣區(qū)人民政府和醫(yī)保部門等單位意見,向社會公開征求意見,先后舉行了專家咨詢論證會、聽證會,并函請市人大論證、市政協(xié)協(xié)商,充分吸納了社會各方意見和建議。
今年,經(jīng)昆明市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第四十一次會議通過,并經(jīng)云南省第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十九次會議批準(zhǔn),《昆明市社會醫(yī)療保險條例》將于2022年7月1日起正式施行。
《條例》各條款從小切口、大民生的角度,進(jìn)一步規(guī)范了昆明市的醫(yī)療保險工作,其中不乏符合昆明實際的亮點內(nèi)容。參保繳費(fèi)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。《條例》鼓勵無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)人員,參加昆明市職工基本醫(yī)療保險。不屬于職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的學(xué)生、兒童和其他城鄉(xiāng)居民,可以參加昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
按《條例》規(guī)定,社會醫(yī)療保險基金由用人單位和參保人員繳納的醫(yī)療保險費(fèi)、政府補(bǔ)助資金、社會捐助資金、滯納金、利息以及其他資金構(gòu)成。職工基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成,個人賬戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。同時,將建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險風(fēng)險儲備金。
參加本市職工基本醫(yī)療保險的人員達(dá)到法定退休年齡時,累計繳費(fèi)年限男性不少于30年、女性不少于25年,且在本市的累計繳費(fèi)年限不少于10年,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi),繼續(xù)享受職工基本醫(yī)療保險待遇。中斷、欠繳職工基本醫(yī)療保險費(fèi)超過規(guī)定時限的,中止享受職工基本醫(yī)療保險待遇,中斷、欠繳期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)可以補(bǔ)繳。
昆明市醫(yī)療保障局副局長李勇介紹,《條例》實施后,昆明市醫(yī)療保障局還將對標(biāo)國家和云南省今后出臺的醫(yī)保相關(guān)條例,進(jìn)一步優(yōu)化《條例》內(nèi)容,增強(qiáng)監(jiān)督的剛性和實效,守好昆明百姓的醫(yī)?！翱床″X”。
