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昆明信息港訊 記者王奕然 近日，云南省人民政府辦公廳印發(fā)了《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡稱《工作任務(wù)》），旨在深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，著力解決人民群眾看病就醫(yī)難題。
《工作任務(wù)》明確了22條工作內(nèi)容，將在構(gòu)建就醫(yī)和診療新格局、推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、提升公共衛(wèi)生能力、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展四方面展開工作。
《工作任務(wù)》提出，要加快推進(jìn)心血管病、呼吸、腫瘤國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極爭取創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目納入國家項(xiàng)目；以省級(jí)醫(yī)院為依托，打造省級(jí)高水平臨床診療中心、高水準(zhǔn)臨床科研創(chuàng)新平臺(tái)和高層次人才培養(yǎng)基地。在玉溪市、保山市、臨滄市開展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，試行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理，完善體制機(jī)制，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性服務(wù)。
深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，允許服務(wù)關(guān)系穩(wěn)定的家庭醫(yī)生和簽約居民簽訂2—3年有效期的服務(wù)協(xié)議，推行長期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策。鞏固拓展健康扶貧成果，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)。持續(xù)推進(jìn)保山市、文山市、景洪市國家城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。
在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)方面，要全面落實(shí)國家藥品耗材集中帶量采購政策，分批分類推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。以推進(jìn)跨省聯(lián)盟、帶量價(jià)格聯(lián)動(dòng)等方式，不斷擴(kuò)大集中帶量采購品種覆蓋面。
持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件，按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限及有關(guān)職能開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整綜合評(píng)估，符合條件的及時(shí)啟動(dòng)價(jià)格調(diào)整工作。指導(dǎo)所有統(tǒng)籌區(qū)啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革，統(tǒng)一全省DRG付費(fèi)分組方案和權(quán)重。大力推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，持續(xù)推行“雙隨機(jī)、一公開”飛行檢查等精準(zhǔn)監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控應(yīng)用，深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為。推進(jìn)統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用。
科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，合理擴(kuò)大醫(yī)生的分配比例，制定完善公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人績效考核評(píng)價(jià)辦法。
在公共衛(wèi)生能力提升方面，《工作任務(wù)》指出，要加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備更新配備，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力；平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革有關(guān)工作。通過實(shí)施癌癥、心血管疾病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)的深度融合。充分發(fā)揮職業(yè)病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)。
全力做好新冠肺炎疫情防控。加強(qiáng)疫情源頭控制，突出口岸地區(qū)疫情防控，嚴(yán)格落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)人員閉環(huán)管理，科學(xué)精準(zhǔn)處置局部疫情，抓好擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗和新冠病毒疫苗接種工作。
此外，還要持續(xù)推進(jìn)健康云南行動(dòng)，確保完成2022年階段性目標(biāo)任務(wù)。深化拓展愛國衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”，開展“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛煉、管慢病、家健康”為主題的健康縣城建設(shè)三年行動(dòng)。
《工作任務(wù)》還提出，要堅(jiān)持公益性，落實(shí)各級(jí)政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入責(zé)任，指導(dǎo)州、市按照規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。完善多層次醫(yī)療保障體系，每個(gè)縣、市、區(qū)至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。所有統(tǒng)籌區(qū)均開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種特慢病有關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
將通過化學(xué)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種列入2022年藥品省級(jí)監(jiān)督抽樣的重點(diǎn)品種，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。修訂我省藥品和醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案，完善掛網(wǎng)、撤網(wǎng)及配送企業(yè)考核等管理規(guī)則，加強(qiáng)藥品的供應(yīng)保障。擴(kuò)展藥品短缺信息監(jiān)測(cè)覆蓋面，不斷強(qiáng)化短缺信息共享、分級(jí)應(yīng)對(duì)。推動(dòng)云南省“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”公共服務(wù)平臺(tái)大數(shù)據(jù)開發(fā)利用，探索醫(yī)療器械耗材信息化管理，提高“兩票制”驗(yàn)票平臺(tái)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋率，積極試點(diǎn)推動(dòng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)保藥店上線運(yùn)營。
