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圖說(shuō)：上海四院疼痛?？谱o(hù)士宣教患者正確使用智能電子鎮(zhèn)痛裝置 來(lái)源/采訪對(duì)象供圖（下同）
頑固性神經(jīng)痛讓患者痛不欲生，患者在消耗體力的同時(shí)，亦使其身體免疫力迅速下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及其面對(duì)生活的信心。如果能讓疼痛患者在居家鎮(zhèn)痛的同時(shí)，還能享受更便捷的醫(yī)療服務(wù)，不斷提升和優(yōu)化他們的生活質(zhì)量，這對(duì)大多數(shù)疼痛患者來(lái)說(shuō)，可謂是不幸中的萬(wàn)幸。
日前，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科創(chuàng)新開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)疼痛病房，一端是在家“住院”的患者，另一端是該院的醫(yī)生、護(hù)士以及藥劑師、康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師等，而連接這兩端的是患者隨身攜帶的智能電子鎮(zhèn)痛裝置和無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)。這種個(gè)性化、延續(xù)化的治療模式，能夠讓醫(yī)護(hù)人員在患者出院后，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備，仍然提供及時(shí)、精準(zhǔn)的治療和護(hù)理，從而在保證患者安全的前提下，獲得最佳療護(hù)效果，讓廣大疼痛患者居家鎮(zhèn)痛成為現(xiàn)實(shí)。
浙江寧波的71歲張老伯曾是一名軍人，性格樂(lè)觀豁達(dá)、積極向上。可自從他被診斷為“肺癌癥晚期伴骨轉(zhuǎn)移”后，隨之而來(lái)的是難以忍受的疼痛，且愈演愈烈。從一開始每天吃3粒、5粒，到后來(lái)一頓20粒、30粒止痛藥，也難緩解疼痛。張老伯因此痛不可言，人也變得意志消沉、情緒低落。其家人每天只好來(lái)回奔跑大醫(yī)院，去排隊(duì)、求藥。從寧波到杭州，再?gòu)暮贾莞吧虾＃瑤捉?jīng)多次周轉(zhuǎn)，張老伯終于在上海四院疼痛科得到有效治療。
據(jù)該院疼痛科主任陳輝介紹，為了幫助張老伯解決晚期癌性疼痛，該科使用鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)為他實(shí)施居家鎮(zhèn)痛，能夠直接、持續(xù)地把鎮(zhèn)痛藥物輸送到張老伯疼痛感覺(jué)神經(jīng)周圍。在上海四院順利植入鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)并辦理出院后，張老伯隨即進(jìn)入到該院的“互聯(lián)網(wǎng)疼痛病房”，疼痛科的原班醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)對(duì)他進(jìn)行了為時(shí)2周的跟蹤治療，包括對(duì)張老伯及家屬進(jìn)行關(guān)于居家鎮(zhèn)痛知識(shí)的宣教、監(jiān)測(cè)給藥系統(tǒng)運(yùn)行情況、指導(dǎo)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥用量以及通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查房和患者交流病情等。
經(jīng)過(guò)上海四院互聯(lián)網(wǎng)疼痛病房的“住院”治療，張老伯的居家生活狀態(tài)發(fā)生很大的變化。張老伯的家人告訴醫(yī)生，最直觀的感受就是一日三餐和睡眠，比以前要好很多，現(xiàn)在不僅胃口好，睡得也好了。
圖說(shuō)：上海四院居家鎮(zhèn)痛“云服務(wù)器”工作模式示意圖
陳輝說(shuō)，上海四院互聯(lián)網(wǎng)疼痛病房展開的居家鎮(zhèn)痛主要依賴于三個(gè)部分的緊密協(xié)同：一是鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物輸注導(dǎo)管及可以聯(lián)網(wǎng)的體外鎮(zhèn)痛泵；二是5G網(wǎng)絡(luò)、云端服務(wù)器和定制開發(fā)的智能化數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)；三是多學(xué)科的醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)。用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的“云”連接醫(yī)患雙方的“人”，把服務(wù)圍在患者身邊，使得患者在“專業(yè)醫(yī)護(hù)+智能網(wǎng)絡(luò)”共同保障的情況下，安全、舒適、自然地居家鎮(zhèn)痛，體面生活。
據(jù)陳輝介紹，上海四院互聯(lián)網(wǎng)疼痛病房的最大特點(diǎn)，是集中了疼痛?？漆t(yī)護(hù)和相關(guān)科室組成多學(xué)科的支持團(tuán)隊(duì)，依托高速網(wǎng)絡(luò)和智能系統(tǒng)，在患者出院后仍能提供延續(xù)治療和護(hù)理。居家環(huán)境也為患者降低了醫(yī)療支出，很大程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
談起植入式鎮(zhèn)痛藥物輸注系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，陳輝介紹說(shuō)，該系統(tǒng)一是注藥位置精準(zhǔn)，采用中樞直接給藥方式，治療效果可靠，微小輸注量就可以產(chǎn)生很大的鎮(zhèn)痛效果；二是用藥量少，使得鎮(zhèn)痛藥物帶來(lái)的副反應(yīng)（如惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等）發(fā)生率大大降低；三是注藥速度靈活可調(diào)，持續(xù)背景輸注模式加患者手動(dòng)自控模式，可以將患者所需及時(shí)送達(dá)，有效減少“爆發(fā)痛”。
（通訊員 陳霞瓊 肖鑫 新民晚報(bào)記者 左妍）
