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2022年10月12日，是第26個“世界關(guān)節(jié)炎日”。提到關(guān)節(jié)炎，很多人都以為是上了年紀的人才容易患上的疾病，其實不然。昨天，復旦大學附屬兒科醫(yī)院風濕科舉辦了一場兒童關(guān)節(jié)炎科普直播活動。
復旦大學附屬兒科醫(yī)院風濕科劉海梅醫(yī)生提醒：很多孩子在成長過程中常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，家長一般都認為這是正常的“生長痛”。但部分孩子很有可能是得了“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”。家長可以通過“觀察、觸摸、運動”來早期識別和初步判斷，看孩子關(guān)節(jié)是否有不對稱的腫脹、步態(tài)有無異常，摸關(guān)節(jié)處的皮溫有無升高，兩側(cè)對稱的關(guān)節(jié)有無皮溫差異，動各個關(guān)節(jié)有無活動時疼痛和活動受限。
如果關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限等癥狀持續(xù)時間超過數(shù)周，或伴有發(fā)熱、皮疹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等，家長應及時帶孩子就診風濕科，以免延誤診斷。
復旦大學附屬兒科醫(yī)院風濕科主任孫利教授介紹，“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”即JIA，是一種慢性關(guān)節(jié)炎，是指16歲以下，持續(xù)6周以上不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，所謂“特發(fā)”是指發(fā)病原因不明確?！坝啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎”是兒童常見的風濕性疾病，如果不及時診斷和規(guī)范治療會造成殘疾。
孫利主任還表示，家長常見的一個誤區(qū)是，認為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”會自然“痊愈”，不需要特別治療。實際上，7個亞型中，經(jīng)積極規(guī)范治療，“持續(xù)少關(guān)節(jié)型JIA”預后相對最好，其他亞型JIA或多或少會持續(xù)到成人期。治療的最佳時機建議在“窗口期”——即骨質(zhì)發(fā)生非可逆的骨侵蝕之前，因此早診斷、早治療顯得尤為重要。如果延誤診斷或?qū)で蠓钦?guī)的治療手段，會使骨侵蝕啟動、并進展，即使積極治療也很難逆轉(zhuǎn)已形成的骨質(zhì)破壞。
得了幼年特發(fā)性型關(guān)節(jié)炎可以運動嗎？專家強調(diào)，JIA的核心治療目標是避免致殘、讓孩子正常生活和運動。規(guī)范治療可以消炎鎮(zhèn)痛和防止骨侵蝕。緩解疼痛后，JIA的孩子可以盡可能選擇對關(guān)節(jié)機械損傷少或無的運動，如游泳、瑜伽、騎自行車等。此外，孩子在校期間，亦要堅持適宜運動，增加肌肉力量的鍛煉，避免不當?shù)倪^度休息，造成肌肉廢用性萎縮，不利于關(guān)節(jié)炎的恢復。
（新民晚報記者 左妍）
