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秋天到了，一些容易過(guò)敏的孩子會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、流清涕、打噴嚏、皮膚瘙癢、反復(fù)咳喘等癥狀，讓家長(zhǎng)十分頭痛。作為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，過(guò)敏性疾病對(duì)孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康有著重要影響。市中研附院兒科診療中心皮膚兒科副主任醫(yī)師蔣俊青教您如何應(yīng)對(duì)。
對(duì)于愛(ài)過(guò)敏的孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)很擔(dān)心用藥也會(huì)過(guò)敏，希望能有檢測(cè)手段，但是除了少部分抗生素、疫苗等藥物能通過(guò)皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)試是否對(duì)藥物過(guò)敏外，大部分藥物過(guò)敏的情況都是難以預(yù)知和檢測(cè)的。藥物過(guò)敏往往發(fā)生在第二次使用（口服、肌注、外用等使用方式）或者輸液幾分鐘后，患者有時(shí)很快就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，有時(shí)要過(guò)幾天才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏（比如青霉素類(lèi)藥物）。兒童常用藥物中容易出現(xiàn)過(guò)敏的主要有頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥（主要是對(duì)乙酰氨基酚）、抗癲癇藥（卡馬西平）等藥物。
那么如何規(guī)避藥物過(guò)敏呢？如果家族內(nèi)有多人對(duì)同一類(lèi)藥物過(guò)敏，那孩子也要盡量避免使用此類(lèi)藥物，也不要自己隨意口服抗生素，尤其是以前沒(méi)有服用過(guò)的品類(lèi)。目前，我國(guó)兒童的口服頭孢類(lèi)藥物都是相對(duì)固定及長(zhǎng)期使用的品類(lèi)，在臨床應(yīng)用多年，過(guò)敏案例比較罕見(jiàn)。口服抗生素中青霉素（兒童最常見(jiàn)的是阿莫西林）相對(duì)頭孢類(lèi)藥物來(lái)說(shuō)，更可能出現(xiàn)過(guò)敏。如果在使用阿莫西林等青霉素類(lèi)藥物后出現(xiàn)皮疹及7至10天后出現(xiàn)皮疹，以后應(yīng)盡量規(guī)避此類(lèi)藥物。用藥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子，如出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)就診。
如果已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏該怎么辦呢？對(duì)于容易過(guò)敏的孩子，平時(shí)家中可常備抗過(guò)敏藥，包括“鹽酸西替利嗪、氯雷他定”等類(lèi)藥物。在出現(xiàn)急性過(guò)敏癥狀時(shí)，比如蕁麻疹，眼睛、鼻子突然極度瘙癢等癥狀，可以先口服此類(lèi)藥物，然后及時(shí)將孩子送醫(yī)就診。如果同時(shí)服用了其他藥物，最好咨詢(xún)醫(yī)生后再服用抗過(guò)敏藥。在出現(xiàn)慢性過(guò)敏癥狀時(shí)，規(guī)律地口服抗組胺藥是非常必要的?？菇M胺藥不是激素類(lèi)藥物，按醫(yī)囑規(guī)律服用是安全的。在過(guò)敏癥狀完全消失后，建議繼續(xù)口服抗組胺藥數(shù)日，以緩解身體過(guò)敏狀態(tài)。（記者狄慧）
