假期,我正在圖書編輯老師家里做客,小山一樣的書堆里,這本《急診科醫(yī)生:一五一十說猝死》一下子闖入視野,獲得了我全部的注意力,我問:這本書你還看么?我?guī)ё甙?,讀完了我畫思維導圖把內容總結出來分享給你。
我很少如此時此地這般,確定的知道自己急需認真地讀一本書,嚴謹地做筆記,畫成一頁小涂鴉,貼在冰箱上或者鏡子前,爭取記住——記不住也要第一時間能找到,以備不時之需,為自己,為家人,為朋友。因為不知道,猝死離我們到底有多遠,遠到幾十年之外?又或者近在呼吸之間。
猝死,如同藏在人體里的定時炸彈。這些直接威脅生命的急癥,百分之七十為心源性猝死。而近年來,猝死人群的數量在我國呈明顯的上升趨勢。這也是為什么我們無論是從社會新聞,還是在走親訪友間,似乎總不能避免聽到或遠或近的人們,出乎意料的鬼門關經歷。在復盤一個悲劇的時候,我們總會發(fā)現,其實屢次有線索警示,都被當事人經意不經意地錯過。所有的忽視、誤解或者心懷僥幸地無視背后,都抹不去“無知”兩個大字。
中醫(yī)愛好者大概都聽過“上醫(yī)治未病”的說法,急診科醫(yī)生在這本書里告訴我們,針對猝死,如何治未病。作者朱海燕是中國人民解放軍全軍急救醫(yī)學專業(yè)委員會危重癥組副組長。她在多年的工作中發(fā)現很多急危重癥患者如果能在早期察覺身體的異常,就可能避免不可挽回的后果,獲得更多的生機。通過科普,將這些重要的信號傳播出去,引發(fā)讀者的思考,喚起人們對急救知識的關注,提高急救技能,從而提高人們的健康水平和生活質量,挽救生命,遠離猝死,是作者著書的初心。
本書一共有二十五節(jié),每一節(jié)由講述故事、“急診醫(yī)生說”和“預防小貼士”三個部分組成。二十多個章節(jié),如題,一五一十地講述了一位急診科醫(yī)生親歷的故事,涉及幾十位患者的鬼門關經歷,涵蓋二十多種容易導致猝死或心跳呼吸驟停的疾病。這些疾病包括人們熟知的心肺疾病,比如主動脈夾層、肺栓塞、肥厚型心肌病、急性心肌梗死。除了疾病,還有一些可能導致猝死的情境,比如淹溺和中毒。說到如何處置,“急診醫(yī)生說”和“預防小貼士”部分會刷新我們的認知。作者依據多年工作經驗,在這兩個部分詳盡地給出了每種可能導致猝死疾病的前兆癥狀、預防措施、臨床表現、治療方法。
除了針對疾病和危機情境,近年越來越多危及人們生命的高危生活狀態(tài)也被收入書中:慢性疲勞猝死、超負荷運動和過度肥胖。即便這些生活習慣日積月累,溫水煮青蛙一般地侵蝕著現代人的健康,在悲劇發(fā)生之前,仍有若干前兆。比如胸悶憋氣的癥狀,發(fā)生在一般人身上可能過去就過去了,發(fā)生在上述人群身上,就可能是猝死的前兆,需要慎重對待。
猝死會傳染嗎?這一節(jié)談及猝死的家族聚集現象。一些常見的基因變體可以通過干擾心率來增加人猝死的幾率,約有百分之二十的猝死是由遺傳性心律失常導致的。醫(yī)生建議我們多了解家族病史,如果家族中出現聚集性猝死病例,就要高度重視自己身體健康狀況,并篩查自己是否攜帶猝死基因。除此之外,家庭和工作的壓力、糟糕的飲食、放縱的夜生活、幾乎停滯的運動以及明顯遭到破壞的人體正常生物節(jié)律,都已經成為猝死的主要誘因。
還有,養(yǎng)生不要跟風。在我們的印象中,保健品、養(yǎng)生藥膳、藥酒都是溫和的、滋補的、有益健康的。要把養(yǎng)生跟猝死聯系起來,似乎有點強人所難。然而,書中提到一位患者,聽信“專家”建議,自己靜脈注射了自制的、二十幾種水果的混合果汁,結果導致重要臟器衰竭,不得不入院急救。還有一位老年男性患者,高血鉀導致心律失常,出現心跳驟停,追溯原因,竟是一壇子“祖?zhèn)髅胤健迸葜频酿B(yǎng)生藥酒惹的禍。經過急診科醫(yī)生不分晝夜地努力搶救,萬幸保住了性命,但是深究原因,竟是因為不當的養(yǎng)生,而損害了健康,甚至危及了生命,實在是與養(yǎng)生的初衷南轅北轍。醫(yī)生告訴我們,目前我國引起藥物性肝損傷最主要的、最常見的原因是不當使用中藥和保健品。
中國關于掌握一定的醫(yī)學知識,流傳著許多智慧的說法:“為人子者不可不知醫(yī)”、“留神醫(yī)藥、精究方術、以療君親之疾”。秉持著“業(yè)余學,身家用”的態(tài)度,我們也許可以通過學習一些醫(yī)學知識和急救技能,為親朋創(chuàng)造更好的生命體驗和生活質量?!都痹\科醫(yī)生:一五一十說猝死》或許是很好的入門書,從與猝死這個最讓人猝不及防的急癥相關的前兆和習慣說起,很好的兼容了中西醫(yī)的觀點和看法,以扎實的急診醫(yī)生臨床工作經驗為基礎,從多個維度——疾病、家族基因和習慣、高危情境、養(yǎng)生——詳盡地描述了危險情況的處置方法、前兆和預防措施。無論是醫(yī)學小白用來掃盲,還是資深愛好者用來精進,都會讓你受益匪淺。(北京晚報 作者路凌燕)