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10月27日，云南省疾控中心發(fā)布提示：不容忽視的學(xué)生結(jié)核潛伏感染！
詳情如下
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結(jié)核潛伏感染全稱結(jié)核分枝桿菌潛伏感染，是機(jī)體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病，且沒有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)方面活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)。簡而言之，就是感染了結(jié)核分枝桿菌但還未發(fā)展為結(jié)核病的狀態(tài)，很容易被人們忽視。
1.有多少人感染了結(jié)核分枝桿菌？結(jié)核潛伏感染有什么風(fēng)險(xiǎn)？
2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球結(jié)核病報(bào)告顯示，全球近1/4的人感染了結(jié)核分枝桿菌，估算感染人數(shù)約20億人。2013年一項(xiàng)多中心研究數(shù)據(jù)提示，我國5歲及以上人群結(jié)核潛伏感染率為18.1％。
通常來說，結(jié)核潛伏感染者大多數(shù)不會(huì)發(fā)病，而是處于潛伏感染狀態(tài)，這個(gè)階段一般不具有傳染性，可以和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)。但是，機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌就有可能生長繁殖，導(dǎo)致發(fā)病。研究發(fā)現(xiàn)，感染者一生中發(fā)展成結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)約為5~10%，且通常發(fā)生在感染最初的5年內(nèi)。
我們都知道，結(jié)核病以肺結(jié)核最為常見，而肺結(jié)核以呼吸道傳播為主，學(xué)校是人群聚集的場(chǎng)所，一旦發(fā)生結(jié)核病，容易造成傳染。
2.學(xué)生被確定結(jié)核潛伏感染后怎么辦？
結(jié)核潛伏感染診斷較為復(fù)雜，需由臨床醫(yī)生根據(jù)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等相關(guān)免疫學(xué)檢查結(jié)果，且經(jīng)過X線等其他檢查排除活動(dòng)性結(jié)核病，最終綜合判定。
研究顯示，通過抗結(jié)核預(yù)防性治療可有效降低結(jié)核潛伏感染者的發(fā)病，有效率為60~90%。對(duì)于每一位結(jié)核潛伏感染者來說，及時(shí)開展預(yù)防性治療可以有效降低自身結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，盡可能減少因病休學(xué)等影響，有效保障學(xué)生身體健康和學(xué)業(yè)的順利進(jìn)行。
預(yù)防性治療療程一般3~6個(gè)月。服藥前須排除活動(dòng)性結(jié)核病，明確既往病史、用藥史、藥物過敏史和結(jié)核病患者接觸史等，并做好血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查。
3.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療對(duì)孩子有影響嗎？
預(yù)防性治療所用的藥物包括異煙肼、利福平/利福噴丁等，都已在臨床應(yīng)用并被證明是安全有效的。在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，但青少年學(xué)生和幼兒預(yù)防性治療的不良反應(yīng)發(fā)生率很低，肝功能異常發(fā)生率一般不到1%。即使發(fā)生肝功能異常，適當(dāng)處置后即可恢復(fù)，不會(huì)造成長期影響。
未發(fā)現(xiàn)預(yù)防性治療結(jié)束后對(duì)人體有遠(yuǎn)期危害，預(yù)防性治療對(duì)孩子將來的學(xué)習(xí)、工作和生活不會(huì)產(chǎn)生影響。
