老年人感染后如何治療?有基礎(chǔ)病的老年人,有沒有什么提醒和建議?有合并基礎(chǔ)疾病的老年人感染后如何治療?……12月13日,記者采訪了云南中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院/云南省中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)溫偉波。
不要太過焦慮 要有效調(diào)節(jié)情志
“老年人感染一是新冠病毒本身的感染,二是新冠病毒誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重?!睖貍ゲㄕf,老年人感染不要太過焦慮,雖然感染后健康風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但大多數(shù)身體免疫力正常,從臨床來看,有的感染者不需要去醫(yī)院進(jìn)行治療,多數(shù)人結(jié)合情況,通過居家休養(yǎng)隔離的方式來逐漸恢復(fù)。
“面對(duì)奧密克戎要做到不緊張,不焦慮,不恐懼,緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致睡眠不好,失眠對(duì)抵抗力免疫力肯定有影響……”溫偉波說,中醫(yī)認(rèn)為,情志是指人的情感、精神、意識(shí)及思維活動(dòng),是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)精神心理活動(dòng)的綜合反映。情志既可以致病,也可以治病。市民要有效地調(diào)節(jié)情志,控制和調(diào)節(jié)情緒,以達(dá)到身心安寧、情緒愉快等目的。
避免多藥物共同使用 加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理
“疫情發(fā)生以來,云南在感染者治療中,中醫(yī)藥一直貫穿在防治的全過程中,成效明顯?!睖貍ゲㄕf,中醫(yī)看病講究的是辨證論治,新冠病毒屬于風(fēng)熱夾濕或者風(fēng)寒夾濕,寒癥可吃疏風(fēng)散寒的藥,熱癥則吃宣透清熱的藥。老年人感染后可以采用中醫(yī)藥對(duì)癥處理,云南生產(chǎn)的很多具有特色的治療風(fēng)寒、風(fēng)熱類藥物對(duì)病毒感染都有良好療效,有抗病毒、抗炎功效的中成藥很多,都能選用。比如銀翹解毒片、感冒消炎片、感冒疏風(fēng)丸、風(fēng)寒感冒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑等。
溫偉波提醒,如果老年人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,體溫超過38.5℃,或未超過這個(gè)溫度但身體非常不適,伴有畏冷渾身酸痛等癥狀的,可以考慮使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。但老年人要避免多種藥物共同使用,如果同時(shí)用藥,可能產(chǎn)生藥物重疊過量的情況,因此一定要看清楚藥物說明書,用藥方面需“少而精”。比如,解熱鎮(zhèn)痛類藥物的應(yīng)用對(duì)于老年人來說要更加慎重,體溫越高,年齡越大,用藥要更慎重,防止老年人重復(fù)吃藥導(dǎo)致大量出汗造成虛脫,甚至是低血壓的情況。
溫偉波表示,老年人感染后如出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸加快、極度乏力、口唇發(fā)紺等情況,要及時(shí)送醫(yī)院就診。
對(duì)于有合并基礎(chǔ)疾病的老年人感染后如何治療?溫偉波說,有基礎(chǔ)疾病的老年人需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不能擅自停藥。一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理,做到“新老疾病兼顧”,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。比如患有高血壓、糖尿病等的老人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖,如果血壓波動(dòng)較大,或是血糖控制得不好,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的劑量,讓血壓、血糖達(dá)到平穩(wěn)水平。
目前,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開通線上門診?!袄夏耆思覍倥磺宀∏闀r(shí),要多咨詢醫(yī)生意見,不要盲目診斷和用藥?!睖貍ゲㄕf。
提高自身免疫力 盡早完成疫苗接種
“中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào),正氣存內(nèi)、邪不可干,邪之所湊、其氣必虛?!睖貍ゲń忉專馑际求w內(nèi)存在旺盛的正氣,邪氣就不容易侵犯;反之,邪氣之所以侵犯人體,必定是由于正氣之虛弱,就是說抵抗力好,病毒侵犯的可能就少一些。因此,要通過保持均衡的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,做好合理休息等方式提高自身免疫力。
溫偉波說,老年人應(yīng)盡可能減少煙酒的接觸。減少外出,特別是避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所,如果是一定需要去,要佩戴好口罩。加強(qiáng)通風(fēng),昆明近期降溫比較寒冷,通風(fēng)的過程中要注意保暖問題。
“接種新冠疫苗可以減少新冠病毒感染和發(fā)病,是降低重癥和死亡發(fā)生的有效手段,符合接種條件的人群應(yīng)該盡快接種,及時(shí)完成全程和加強(qiáng)免疫?!睖貍ゲㄕf,未接種過新冠疫苗的老年人請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行新冠疫苗的第一劑次和全程接種。已經(jīng)完成全程接種3個(gè)月以上的人群應(yīng)盡早完成加強(qiáng)針接種。老年人如擔(dān)心基礎(chǔ)病影響疫苗接種,可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行幕蚪臃N單位,科學(xué)判定接種禁忌。(云報(bào)客戶端 記者陳鑫龍)