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日前，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《新冠病毒感染者居家治療指南》（以下簡稱《指南》），讓輕癥的感染者居家康復(fù)有了指導(dǎo)。除了遵循《指南》，還要注意哪些細節(jié)？12月16日，記者采訪了云南省新冠專家組副組長、云南省第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張云輝。
“陽”后憋悶基礎(chǔ)疾病加重應(yīng)及時就醫(yī)
感染新冠病毒后，出現(xiàn)什么情況要去醫(yī)院？
“無癥狀感染者和輕型病例，不需要去醫(yī)院。如果出現(xiàn)明顯的憋悶、氣難喘，或是有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重，應(yīng)及時就醫(yī)?！睆堅戚x介紹，目前新冠病毒感染者分為無癥狀感染者、輕型、普通型、重型、危重型共5種類型。
其中，無癥狀感染者是指新冠核酸檢測呈陽性，但沒有新冠肺炎的癥狀及體征；輕型病例是指患者出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、打噴嚏、嗓子疼、咳嗽、肌肉酸疼、頭疼、腹瀉的癥狀，沒有食欲，味覺及嗅覺減退；普通型病例是指在輕型癥狀基礎(chǔ)上合并有肺部急性感染性病變；重型是指患者出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%、氧合指數(shù)低于300、胸部影像學(xué)檢查后24小時到48小時內(nèi)病灶明顯進展超過50%這些情況中的任一種；危重型則是出現(xiàn)了休克、呼吸衰竭需要機械通氣，或由新冠肺炎引起的其他器官功能衰竭，需要ICU監(jiān)護治療。
張云輝介紹，家里如果有人感染新冠病毒，有條件的最好劃分單獨的衛(wèi)生間和臥室區(qū)域，患者不要和家人一起用餐。如果不能劃分單獨使用的衛(wèi)生間，那么患者用完衛(wèi)生間后，要蓋上馬桶蓋再沖，沖洗完消毒后，下一個人才能去使用。同時，還要注意衛(wèi)生間盡量通風(fēng)。
居家消毒使用含氯消毒劑即可，需要注意的是氯己定（又名洗必泰）并沒有居家消毒的作用，因為這一產(chǎn)品的藥效學(xué)為陽離子表面活性劑，有廣譜的殺菌和抑菌作用，但是對病毒不能起到殺滅作用。
居家環(huán)境保持通風(fēng)也很重要，即使家里存在新冠病毒，只要房間的單位容積內(nèi)病毒量減少，感染機會就能明顯下降。“在日曬、通風(fēng)、干燥的情況下，不用擔(dān)心自己會從物品上感染新冠病毒。物品傳染只有在短時間內(nèi)氣溫低、空氣潮濕的情況下才有可能傳染，不需要過度緊張?！睆堅戚x表示，有的患者習(xí)慣將擤鼻涕的紙扔在紙簍，不建議這樣做，直接丟進馬桶沖掉就可以，避免因丟棄垃圾又反復(fù)接觸病毒。吃飯比較容易傳染病毒，最好不要面對面聚在一起吃飯。
此外，張云輝建議，感染者轉(zhuǎn)陰后，沒有必要把感染時穿的衣服、碰過的物品全部扔掉、燒掉，只要把感染期間接觸的物品用酒精擦拭，在日光下曬一曬就可以再次使用了。
買不到推薦藥物無需過于緊張
買不到布洛芬和對乙酰氨基酚怎么辦？
“雖然《指南》中列出了新冠病毒感染者居家治療常用藥的參考表，但是如果沒有參考表中的藥物也不用緊張?！睆堅戚x介紹，出現(xiàn)發(fā)燒，用克感敏（酚氨咖敏片）、洛索洛芬也可以治療，不是非要列出來的藥品才有效，更建議患者以往感冒習(xí)慣吃什么藥，現(xiàn)在還是吃什么藥，擅自更換藥物，有可能會出現(xiàn)過敏等反應(yīng)。如果有基礎(chǔ)疾病的患者，突然換藥也不妥當(dāng)。
在網(wǎng)上，有不少網(wǎng)友推薦購買包含家用呼吸機、制氧機、指夾式脈搏血氧儀和便攜霧化器的“防控物資四件套”，有必要購買這些設(shè)備嗎？
“沒有必要，除了有基礎(chǔ)疾病、長期需要這類儀器的患者外，普通人群如果感染新冠病毒，沒有氣憋、胸悶等情況，就沒有必要使用呼吸機和制氧機?！睆堅戚x介紹，指夾式脈搏血氧儀確實可以檢測血氧指標，但在家中診斷沒有價值，如果血氧飽和度低于93%，患者多數(shù)伴有反應(yīng)出來的癥狀如胸悶、憋氣等，就一定達到了需要就醫(yī)的程度，及時就醫(yī)即可。如果是慢阻肺患者感染新冠病毒，可以監(jiān)測一下血氧飽和度，如果出現(xiàn)比感染前的血氧飽和度低，且存在血氧飽和度低持續(xù)下降情況，伴有基礎(chǔ)癥狀加重，就需要及時就醫(yī)。
此外，張云輝提醒，現(xiàn)在接種新冠疫苗還來得及。新冠疫苗起效時間一般要2周至4周，在此期間，疫苗就已開始起保護作用?，F(xiàn)有研究已經(jīng)證實，新冠病毒疫苗能明顯減低再感染率，而且對肺炎和危重癥新冠感染的預(yù)防效果非常明顯，特別是對危重癥的預(yù)防效果近95%。記者張曉莉報道
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云南推出新冠病毒感染者用藥目錄
涉及119個中西藥產(chǎn)品和12個醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑
昆明信息港訊（昆明日報 記者黃河清）12月16日，記者從云南省醫(yī)療保障局獲悉，云南省推出新冠病毒感染者用藥目錄（試行第一版），涉及119個中西藥產(chǎn)品和12個醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等。
為進一步科學(xué)、規(guī)范做好新冠肺炎防治工作，加強合理用藥指導(dǎo)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》《新冠病毒感染者居家治療指南》等文件要求，結(jié)合云南省醫(yī)療救治實際情況和氣候特點，省衛(wèi)生健康委組織藥學(xué)、中醫(yī)相關(guān)專家論證制定《云南省新冠病毒感染者用藥目錄（試行第一版）》，推薦給社會公眾。
此版用藥目錄按照中西藥分開原則，針對發(fā)熱、咽痛等7類中醫(yī)診斷癥狀，推薦78個中藥品種和12個醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑；針對發(fā)熱、咳嗽咳痰等4類臨床癥狀，推薦41個西藥品種。119個中西藥產(chǎn)品中有很多非處方藥（OTC），除到醫(yī)院外，患者可根據(jù)自身癥狀需求，從零售藥店、電商平臺等多種渠道獲得，并根據(jù)藥品說明書合理使用；12個醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑可到相應(yīng)醫(yī)院開取，遵醫(yī)囑使用。
另悉，職工醫(yī)保門診急診搶救待遇政策與住院待遇政策一致，政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例按照該級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準、支付比例執(zhí)行，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額與住院年度最高支付限額合并計算。
