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昆明信息港訊（昆明日報(bào) 記者黃河清）12月17日，云南省醫(yī)療保障局針對近期市民關(guān)注的“新冠肺炎患者在門診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保怎么報(bào)銷”的問題進(jìn)行了解答。
云南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇報(bào)銷，報(bào)銷比例在50%左右，自然年度報(bào)銷額度在500元左右，具體按參保地區(qū)政策執(zhí)行。如果是參加職工醫(yī)保的參保人，在已啟動職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障的州市，門診費(fèi)用根據(jù)不同醫(yī)院級別實(shí)行差異化報(bào)銷。以昆明地區(qū)為例：一級醫(yī)院的起付線為30元、報(bào)銷60%，二級醫(yī)院起付線為60元、報(bào)銷55%，三級醫(yī)院起付線為90元、報(bào)銷50%；如果是退休人員，報(bào)銷比例還可以提高5個(gè)百分點(diǎn)；自然年度門診報(bào)銷費(fèi)用超過6000元的，按照住院待遇報(bào)銷。
目前還沒有啟動職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障的州市，門診費(fèi)用可以納入個(gè)人賬戶支付。按照要求，今年底前各州市都要啟動職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障，更好地保障廣大參保職工權(quán)益。
