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昆明市延安醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位。供圖
近期，應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作面臨新形勢(shì)新任務(wù)，感染人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在昆明市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，昆明市衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌調(diào)配全市醫(yī)療資源，暢通群眾就醫(yī)渠道，優(yōu)化就診流程抓好危急重癥救治，重點(diǎn)保障孕產(chǎn)婦、兒童和老年人等特殊人群就診就醫(yī)。在這場(chǎng)與病毒正面交鋒的鏖戰(zhàn)中，不少醫(yī)護(hù)人員帶病上崗守護(hù)群眾健康，全力以赴保障群眾就醫(yī)需求，詮釋了有一種堅(jiān)守叫“輕傷不下火線”。
發(fā)熱門診 應(yīng)設(shè)盡設(shè)
自疫情防控政策調(diào)整以來(lái)，昆明各醫(yī)院門診接診量大幅上升，其中新冠抗原檢測(cè)顯示陽(yáng)性，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者明顯增多。
昆明市從12月8日起，陸續(xù)增加新冠肺炎發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前全市共有343家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)84家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/衛(wèi)生院132家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)127家）開(kāi)設(shè)了發(fā)熱門診（診室），要求不得拒收陽(yáng)性患者，并進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)熱患者診療流程，提升接診救治能力。
為緩解線下的救治壓力，昆明市延安醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、云南省精神病醫(yī)院等，還開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供疫情心理咨詢服務(wù)，市民通過(guò)在線問(wèn)診的方式，及時(shí)獲取專業(yè)的診療服務(wù)。
優(yōu)化流程 應(yīng)收盡收
冬季本就是呼吸、心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，再疊加新冠病毒傳播，急診科成為被疫情沖擊的第一線。
在昆明市延安醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，12月以來(lái)每天收治的患者相比去年同期增加了一倍。該院急診科主任郝麗介紹，目前急診科每天的危重患者在80人以上，急診科為危重患者開(kāi)通了綠色通道，第一時(shí)間接診，不再像平時(shí)先掛號(hào)再診療。只要到了分診臺(tái)，一旦分診為危重病人，第一時(shí)間就送到搶救室進(jìn)行搶救治療，同時(shí)還實(shí)施了“先搶救后付費(fèi)”。
昆明市第一人民醫(yī)院在人手緊張的情況下，專門抽調(diào)各臨床科室醫(yī)護(hù)人員支援發(fā)熱門診、急診工作，有效緩解發(fā)熱門診排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)及患者滯留急診科的問(wèn)題。整合部分病區(qū)，專門騰出10多個(gè)病區(qū)600余張床位收治呼吸及各類重癥患者，做到了應(yīng)收盡收，盡最大努力滿足患者就醫(yī)需求。
昆明市兒童醫(yī)院執(zhí)行發(fā)熱門診三班制。發(fā)熱門診主治醫(yī)師黃藝說(shuō)，從12月初，因?yàn)槿耸植蛔?，大家沒(méi)有休息，下夜班后直接進(jìn)入輪班。為了保證診療工作正常運(yùn)行，感染的醫(yī)生只要不發(fā)熱就返崗。
咬緊牙關(guān) 全力守護(hù)
伴隨一聲嬰兒響亮的啼哭，新冠病毒陽(yáng)性感染者王芳（化名），在昆明市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下，順利通過(guò)剖宮產(chǎn)誕下一個(gè)健康的寶寶，因產(chǎn)后宣教、防護(hù)得當(dāng)，寶寶并未感染新冠病毒。
出了手術(shù)室，昆明市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部主任宋英聲音沙啞、難掩疲態(tài)。宋英介紹，近20天來(lái)感染人數(shù)增多，特別是孕產(chǎn)婦發(fā)燒以后，擔(dān)心孩子會(huì)不會(huì)受影響。最多的時(shí)候夜間門診18時(shí)到次日清晨6時(shí)，接診了80多個(gè)發(fā)燒的患者，近期兩個(gè)院區(qū)的住院孕產(chǎn)婦每天都超過(guò)100人。得益于前期的演練和近期的堅(jiān)守，昆明市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部一直有序運(yùn)轉(zhuǎn)。每個(gè)院區(qū)都設(shè)有兩個(gè)就診區(qū)域，住院人員也根據(jù)抗原檢測(cè)結(jié)果分區(qū)域收治。12月8日至12月23日，華山院區(qū)和呈貢院區(qū)共分娩387人，其中陽(yáng)性產(chǎn)婦138人。高強(qiáng)度的工作，宋英和團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員很快出現(xiàn)了全身酸痛、發(fā)燒、咽喉疼痛的癥狀，累倒的醫(yī)護(hù)人員休息一兩天接著干，沒(méi)有“陽(yáng)”的就拼盡全力干。該院孕產(chǎn)保健部醫(yī)護(hù)人員147人，多數(shù)都是帶病堅(jiān)持上崗。
在昆明市兒童醫(yī)院，處于密閉工作環(huán)境的手術(shù)室里，有超過(guò)一大半醫(yī)護(hù)人員感染新冠病毒。李江和丈夫孔德銘是夫妻，也都是昆明市兒童醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)士。陽(yáng)性第3天后，他倆因年輕、癥狀不重，雙雙主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，每天工作超過(guò)12小時(shí)。
12月23日凌晨1點(diǎn)，一名2歲半的患兒急診入院，被診斷為右側(cè)大腦半球巨大腫瘤伴出血、腦積水、呼吸循環(huán)功能障礙，急需手術(shù)。急診手術(shù)從當(dāng)日4點(diǎn)多開(kāi)始準(zhǔn)備。昆明市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊雷接到電話就趕到手術(shù)室，楊雷和外科醫(yī)生、麻醉師等，一起展開(kāi)對(duì)患兒的緊急救治。清晨6點(diǎn)30分左右，手術(shù)順利完成。而剛剛整理完手術(shù)臺(tái)的李江突然暈倒。經(jīng)過(guò)同事們一個(gè)多小時(shí)的搶救，才把李江搶救過(guò)來(lái)。
連續(xù)作戰(zhàn) 嚴(yán)防重癥
在這一波疫情沖擊中，保健康的同時(shí)，防重癥成為各家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守的使命。
昆明市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陸霓虹介紹，12月8日以來(lái)，科室就以收治新冠陽(yáng)性重癥患者為主，連續(xù)3周每天在院的患者始終滿員。其中，危重癥患者占了近半，都是七八十歲有基礎(chǔ)病合并新冠陽(yáng)性患者。
陸霓虹12月17日也感染了新冠病毒，卻一直帶病堅(jiān)守在崗位上，“沒(méi)法休息，我們回家了，這些重癥患者就救不回來(lái)了。”
目前，近期收治的首批患者已陸續(xù)康復(fù)出院。其中，就有75歲的患者何先生。何先生患有支氣管哮喘，感染了新冠病毒引起并發(fā)癥，被送到醫(yī)院時(shí)呼吸急促、困難，CT檢查顯示雙肺已呈“白肺”現(xiàn)象，命懸一線。醫(yī)護(hù)人員立馬給他用上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，進(jìn)行抗病毒治療、對(duì)癥處理，一次次把老人從死亡線上拉回來(lái)。
雙向奔赴 醫(yī)患與共
令不少一線醫(yī)護(hù)人員欣慰的是，很多患者對(duì)他們的付出看在眼里、疼在心上。
12月19日一大早，市一院耳鼻喉科來(lái)了一個(gè)魚(yú)刺卡喉3天的急診患者?；颊咭蜓屎硖弁磿r(shí)間較長(zhǎng)而表現(xiàn)得焦躁不安，耳鼻喉科主任劉毅因擔(dān)心魚(yú)刺不及時(shí)取出，對(duì)患者會(huì)再次造成傷害，立馬站起身帶患者去治療室處理。但因感染新冠病毒持續(xù)高熱站立不穩(wěn)，劉毅摔倒了，他尷尬地笑著對(duì)患者說(shuō)：“你別怕，我穿著這身白大褂，就會(huì)幫你把魚(yú)刺取出?！?/p>
劉毅咬著牙再次站起身，把患者帶到治療室將魚(yú)刺順利取出。那一刻，患者淚流滿面，再三道謝后離去。半小時(shí)后，這名患者又回到了耳鼻喉科門診室，對(duì)著劉毅深深鞠了一躬，然后放下一袋東西便快速離開(kāi)了。劉毅趕緊提著東西搖搖晃晃地趕到電梯口，人早沒(méi)了蹤影，打開(kāi)袋子一看，里面裝著一袋檸檬和一封感謝信。
本周開(kāi)始，各家醫(yī)院門診高峰期較之前有所回落、“陽(yáng)康”的醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)返崗、藥品物資儲(chǔ)備逐漸充足。采訪中，不少醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)信，這是一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，已經(jīng)到了最后攻堅(jiān)的時(shí)刻，堅(jiān)持到底就能贏得勝利。（昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉 黃河清）
