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寒冬時(shí)節(jié),我國(guó)北方山區(qū)仿佛筆力遒勁的水墨畫(huà),車(chē)子穿行山間如入畫(huà)中。連拐幾個(gè)彎后,半月談?dòng)浾弑愕搅舜诵械哪康牡?穿芳峪鎮(zhèn)。
穿芳峪,意為穿過(guò)芬芳的山谷,位于天津北部的薊州區(qū),鎮(zhèn)子背靠群山,前鄰水庫(kù),周邊大大小小的村莊散落山間,村民去大醫(yī)院就醫(yī)不算方便。見(jiàn)此情景,半月談?dòng)浾咝闹胁幻忪?不知居于此間的村民,如何在這個(gè)特殊的冬季度過(guò)感染高峰。
在穿芳峪鎮(zhèn)果香峪村,醫(yī)生為村民進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)
第一日印象:藥品有儲(chǔ)備
天色已暗,車(chē)子徑直開(kāi)到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院不大,是座一層的平房,但各類(lèi)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備都有。
迎面走出來(lái)的是衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉宏亮,50歲的他精通中西醫(yī),不僅“坐鎮(zhèn)”衛(wèi)生院為周邊農(nóng)村患者診治開(kāi)藥,還常常上門(mén)去到那些難以下床的患者家中。
劉宏亮介紹,目前衛(wèi)生院有24名醫(yī)生。“最難的日子已經(jīng)過(guò)去?！彼f(shuō),12月中旬,這里的醫(yī)務(wù)人員80%都感染了,余下的醫(yī)生只能連軸轉(zhuǎn),吃睡基本都在衛(wèi)生院。
看到半月談?dòng)浾呒庇诹私馑幤穬?chǔ)備情況,當(dāng)日既負(fù)責(zé)掛號(hào)繳費(fèi),又負(fù)責(zé)取藥的醫(yī)師孫宏生指著身后的藥架說(shuō):“發(fā)燒、咳嗽、咽痛、抗病毒的藥咱都有,現(xiàn)在有一個(gè)月的儲(chǔ)備量?！?/p>
孫宏生說(shuō),前期確實(shí)有一段時(shí)間布洛芬等藥物比較緊俏,“政府反應(yīng)速度挺快,沒(méi)多久就協(xié)調(diào)補(bǔ)充好藥品了,其實(shí)有一些替代性藥物也能達(dá)到退燒的功用”。
聊天時(shí),劉宏亮電話(huà)鈴聲總是時(shí)不時(shí)響起,一通剛掛,下一通就來(lái)了。電話(huà)那頭大都急迫而慌亂,“我爸90多歲了,連續(xù)四五天一直咳嗽怎么辦”“老母親持續(xù)性低燒,還吃不下飯”……
每次劉宏亮都會(huì)溫和地回應(yīng),還會(huì)打開(kāi)視頻看看老人情況?！耙腔颊咔闆r比較嚴(yán)重,我就得上門(mén)去,再?lài)?yán)重的,就直接和區(qū)里聯(lián)系,快速轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)去?！眲⒑炅琳f(shuō)。
談話(huà)間,天已黑透,沒(méi)有光污染的地方星星格外明亮。衛(wèi)生院里的燈光也一直亮著,陪伴著一直值班到第二日清晨的兩位醫(yī)生。
劉宏亮(左)在為患者診治 孫凡越 攝
第二日直擊:全程關(guān)注感染老人
雞鳴幾遍之后,衛(wèi)生院里人漸漸多起來(lái),掛號(hào)處已經(jīng)開(kāi)始排隊(duì)。一眼看去,病人雖然不少,但算不上擁擠,秩序井然。
“上午是我們的接診高峰期。這段時(shí)間每天來(lái)就診的新冠病人確實(shí)不少,但輕癥居多?！苯釉\間隙的劉宏亮告訴半月談?dòng)浾?從2022年12月初到現(xiàn)在,陸續(xù)有2000多人因呼吸道疾病來(lái)衛(wèi)生院就診。
不同于大城市感染人數(shù)的快速增長(zhǎng),鎮(zhèn)上村民的感染速率要明顯慢得多。劉宏亮說(shuō),村里百姓的自我防護(hù)意識(shí)和隔離意識(shí)在不斷提升,而各家的院落成了隔離的天然屏障。
半月談?dòng)浾唠S機(jī)詢(xún)問(wèn)一位就診的村民呂雙雙:“藥好買(mǎi)嗎?”她說(shuō):“也不算難買(mǎi),板藍(lán)根、退燒藥都有?！边@次來(lái)掛號(hào),呂雙雙是為了買(mǎi)些中藥給家里的老人吃,作為病情初愈后調(diào)理之用。
中西醫(yī)結(jié)合治療是這所衛(wèi)生院醫(yī)治新冠感染者的特色。走進(jìn)衛(wèi)生院的中藥房,副院長(zhǎng)王國(guó)軍正在給患者配中藥?！斑@副是治咳嗽的,我們也有治療發(fā)燒、咽痛的配方,現(xiàn)在都是中西醫(yī)結(jié)合,效果不錯(cuò)?！蓖鯂?guó)軍說(shuō)。
穿過(guò)一條短短的走廊,就是衛(wèi)生院的診療室,幾位癥狀較重的老年人正在輸液?！伴_(kāi)始燒得厲害,咳嗽,胳膊腿兒都疼,沒(méi)有不疼的地兒?！?1歲的大爺李增說(shuō),“現(xiàn)在好多了,也不那么難受了?！?/p>
“前幾天去家中隨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)老爺子精神不太好,呼吸道的癥狀比較重,就趕緊對(duì)癥開(kāi)了藥。”劉宏亮說(shuō),如今老爺子好多了,能自己來(lái)院里診治了。
陪伴李增左右的是女兒李海燕。她說(shuō):“老人年紀(jì)大了,去大醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)。衛(wèi)生院離家近,醫(yī)療條件也不差,我們跟這兒的劉院長(zhǎng)和醫(yī)生都特別熟悉?！?/p>
劉宏亮所說(shuō)的隨訪(fǎng),指的是天津市的分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制早在2022年11月就發(fā)文指導(dǎo)各地摸清老年人、有基礎(chǔ)病患者等群體底數(shù),制定健康安全保障方案。
天津市已經(jīng)摸清65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況,并依據(jù)新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)調(diào)整“綠、黃、紅”三色分級(jí)標(biāo)記。
“年齡在80歲以上,有基礎(chǔ)疾病,或者65至80歲基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的人群就會(huì)做紅標(biāo)標(biāo)記,定期隨訪(fǎng)。”劉宏亮說(shuō)。
據(jù)介紹,這里各個(gè)村都有包村醫(yī)生,身體不舒服了可以隨時(shí)電話(huà)求助,或者直接給鎮(zhèn)衛(wèi)生院的劉宏亮打電話(huà)。
午飯過(guò)后,衛(wèi)生院里病患數(shù)量已經(jīng)不多了,劉宏亮便按計(jì)劃去村里隨訪(fǎng)一位“紅標(biāo)”病人。
住在肖莊戶(hù)村的金國(guó)英今年98歲,一周多前感染發(fā)燒,惡心嘔吐,當(dāng)時(shí)差點(diǎn)不行了,經(jīng)過(guò)多日上門(mén)治療,老奶奶轉(zhuǎn)危為安。
劉宏亮敲了敲院門(mén),老人的女兒律春榮就迎了出來(lái)。金國(guó)英頭發(fā)花白,正在里屋臥床休息,劉宏亮走近床前,老人馬上緊緊攥住他的手,眼淚從眼角滑下來(lái)。律春榮高興地說(shuō):“昨天老媽終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。”
常規(guī)檢查之后,劉宏亮告訴律春榮,老人情況比較穩(wěn)定,又耐心囑咐了幾句,律春榮才萬(wàn)般不舍地送劉宏亮離開(kāi)。
劉宏亮告訴半月談?dòng)浾?“高齡、行動(dòng)不方便的病人,我們都到家里去看。當(dāng)然全鎮(zhèn)那么多病人,都上門(mén)看不現(xiàn)實(shí),我們會(huì)用電話(huà)、微信等各種方式,全程關(guān)注老年人,直到他們完全康復(fù)。”
孩子在村口的陽(yáng)光下玩耍 郝杰 攝
第三日感受:漸漸恢復(fù)生機(jī)
第三天,半月談?dòng)浾邅?lái)到穿芳峪鎮(zhèn)大辛莊村衛(wèi)生室,在這個(gè)最基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里,有兩位醫(yī)生,主要服務(wù)附近兩個(gè)村共2000多位村民。
這是一間平房,門(mén)口有兩只小土狗正在打鬧,村民陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)來(lái)咨詢(xún)。村民吳淑芹說(shuō):“前些日子發(fā)燒了,還咳嗽,來(lái)這兒拿的藥。這不好了嘛,來(lái)這量量血壓,測(cè)測(cè)血氧,都挺正常的?！?/p>
大辛莊衛(wèi)生室醫(yī)師陳素娟正在給患者配咳嗽藥,她并不會(huì)整瓶整盒賣(mài)給村民,而是按照劑量用紙包起來(lái)。
半月談?dòng)浾邌?wèn):“為什么不整瓶給呢?是缺藥嗎?”“藥品確實(shí)緊張點(diǎn)兒,但一直沒(méi)有缺,不過(guò)咱們也不能過(guò)度消費(fèi)這個(gè)藥,他需要多大的量,咱就配多大的量?！标愃鼐暾f(shuō),疫情之前,村里就一直是這么配藥,這是讓老百姓受益,不多花錢(qián)。
另一位醫(yī)師劉懷臣說(shuō):“現(xiàn)在群眾對(duì)防護(hù)挺重視,一般都戴口罩,即使感染了,大都是輕癥。”
陳素娟說(shuō),開(kāi)始大伙兒對(duì)新冠是有點(diǎn)緊張害怕的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)正常用藥可以慢慢恢復(fù)?！按蠡飪阂卜从?一周左右就好了,咱心里就踏實(shí)不少?！?/p>
下午氣溫回升,在一個(gè)村口的廣場(chǎng)上,孩子們?cè)陉?yáng)光下嬉鬧玩耍,村民們戴著口罩相互寒暄。
劉宏亮還在衛(wèi)生院里忙碌著,他又去藥房清點(diǎn)了一次庫(kù)存,確保春節(jié)期間的用藥?！按汗?jié)時(shí),家里外出工作的孩子們陸續(xù)回來(lái),人員流動(dòng)大,感染風(fēng)險(xiǎn)高,咱們得做好萬(wàn)全之策?！?/p>
回城途中,半月談?dòng)浾呗愤^(guò)隔壁鎮(zhèn)的旅游村,民宿的生意開(kāi)始回暖,村里的路又堵車(chē)了。新年伊始,春天漸近,生機(jī)與活力正慢慢重回大地。(半月談?dòng)浾?張宇琪 鄭一晗 參與采寫(xiě):卜多門(mén) 許健)
