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昆明信息港訊 記者孫紅亮 在第三個(gè)“世界昏迷日”即將到來之際，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（簡稱昆醫(yī)大附一院）于3月20日開展“世界昏迷日——喚醒新希望，讓生命美麗綻放”主題座談會。
座談會現(xiàn)場。記者孫紅亮攝
座談會上，昆醫(yī)大附一院創(chuàng)傷中心主任龔會軍教授介紹，長期昏迷即慢性意識障礙是指意識喪失超過28天的意識障礙，目前我國約有因腦外傷、腦卒中、缺氧性腦病等導(dǎo)致的處于昏迷狀態(tài)的慢性意識障礙患者50余萬，患者長期處于“死不了，治不好”的艱難境地。脊髓神經(jīng)損傷是指由于外傷或手術(shù)等使脊柱內(nèi)的脊髓神經(jīng)損傷導(dǎo)致疼痛、截癱、二便失禁等并發(fā)癥。近年來，諸多研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)控脊髓電刺激等治療可以修復(fù)神經(jīng)血管，可能成為治療昏迷和脊髓損傷引起的疼痛、截癱、二便失禁等并發(fā)癥的有效手段。
座談會現(xiàn)場。記者孫紅亮攝
龔會軍教授介紹脊髓電刺激技術(shù)，通過高位頸髓發(fā)送電刺激脈沖，增加腦干起始的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的神經(jīng)沖動，改善神經(jīng)傳導(dǎo)狀態(tài)，使得神經(jīng)細(xì)胞電活動增強(qiáng)，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的活動，增強(qiáng)全腦血流，改善糖的代謝水平，并且增加神經(jīng)遞質(zhì)，多巴胺、腎上腺素的釋放，促進(jìn)患者意識水平的提高。優(yōu)點(diǎn)是脊髓電刺激具有不借助任何藥物，可持續(xù)不斷的物理鎮(zhèn)痛，不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，微創(chuàng)、可逆，手術(shù)創(chuàng)傷小、可在局麻下手術(shù)，痛苦少，同時(shí)減少神經(jīng)繼發(fā)損失，減少神經(jīng)炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，從根源上幫助緩解神經(jīng)性疼痛的特點(diǎn)，堪稱“綠色療法”。
手術(shù)現(xiàn)場。供圖
昆醫(yī)大附一院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心發(fā)揮優(yōu)勢，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科ICU等多學(xué)科開展了多例采用“脊髓電刺激”新技術(shù)對意識障礙及脊髓損傷引起的疼痛、截癱、二便失禁等并發(fā)癥患者的進(jìn)行治療探索和嘗試，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和效果，通過新技術(shù)“脊髓電刺激”研究治療昏迷促醒及神經(jīng)損傷在全國處于先例。醫(yī)院自2020年9月開展脊髓電刺激促醒技術(shù)，到目前為止，一共有9位昏迷病人實(shí)施，醒過來4位，5位還在積極治療中。目前，4位促醒患者生活基本自理，精神狀態(tài)良好，家屬對治療效果滿意。當(dāng)前，龔會軍主任促醒團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科組成，團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量雄厚，人才力量強(qiáng)大。
會上，老年ICU主任楊吉林教授，神經(jīng)內(nèi)科主任韓雁冰教授，康復(fù)科孫瑜教授圍繞昏迷患者的促醒治療分別作了交流討論，部分患者及家屬出席座談會分享感受和經(jīng)驗(yàn)。
