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甲流和普通感冒有何不同？奧司他韋是甲流的“特效藥”嗎？如何預(yù)防甲流？3月20日，云南網(wǎng)記者就公眾關(guān)注的問(wèn)題采訪了云南省第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張?jiān)戚x。
甲流和普通感冒有何區(qū)別？主要癥狀有哪些？
答：普通感冒癥狀比較輕，容易出現(xiàn)局部癥狀如流鼻涕、嗓子疼，會(huì)伴有發(fā)燒，但溫度一般不會(huì)很高，超過(guò)38℃的都很少。而甲流容易出現(xiàn)高熱，甚至?xí)?0℃。其他全身癥狀也會(huì)比普通感冒更重一些，比如表現(xiàn)為頭疼、周身酸痛、惡心、嘔吐及神智障礙。此外，普通感冒一般3-4天會(huì)自愈，而流感可以長(zhǎng)達(dá)7天，如出現(xiàn)并發(fā)癥則更長(zhǎng)，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
什么情況下需要到醫(yī)院就醫(yī)？
答：并不是得了甲流就得上醫(yī)院，但以下幾類人群屬于重癥高危人群，一旦感染甲流，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，我們把它稱之為“PICO-65 人群”：P代表pregnancy，就是孕產(chǎn)婦，主要是指懷孕或者分娩后4周以內(nèi)的人；I是指免疫抑制的人群；C即合并存在的疾病，比如患有慢性呼吸道的疾病、慢性肝病、腎病及心血管疾病等；O指的是肥胖癥人群；65就是大于（等于）65歲的人群。這部分人群一旦有流感，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以需要格外注意。
甲流常見的并發(fā)癥有哪些？
答：甲流合并癥非常多，會(huì)出現(xiàn)明顯的頭昏、頭疼及神智障礙，惡心、嘔吐、腹瀉，還會(huì)出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥，如心律失常、心肌炎、心包炎，其他各個(gè)器官都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
甲流有“特效藥”嗎？哪些情況需要服用抗病毒藥物？
答：甲流沒(méi)有“特效藥”一說(shuō)，奧司他韋的作用是抑制病毒在體內(nèi)釋放，而不是殺滅病毒。人體自身有抗體與病毒對(duì)抗，因此，普通人群對(duì)癥治療就可以了，不建議自行服用抗病毒藥物，因?yàn)樗幬锎嬖谝欢ǖ母弊饔谩！癙ICO-65 人群”需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，最好是在48小時(shí)以內(nèi)用藥，超過(guò)48小時(shí)藥效就大打折扣了。另外，兒童不要擅自使用阿司匹林類的解熱鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)闀?huì)引起瑞氏綜合征，這屬于藥物性的損傷，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的損害和肝臟的損害。
有沒(méi)有相對(duì)安全的藥物可以對(duì)癥治療？
答：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于兒童和孕婦是相對(duì)安全的，奧司他韋孕婦和兒童也可以使用，但嚴(yán)重肝、腎功能不全的人群，不能使用奧司他韋。
如果患兒高燒不下，應(yīng)該怎么辦？
答：患兒一旦感染甲流，一般來(lái)說(shuō)在3~4天內(nèi)體溫降到正常都是可以接受的。可以通過(guò)退熱貼、服用退燒藥等方式退燒。但是如果持續(xù)高燒，出現(xiàn)食欲不振，嘔吐，神智改變等癥狀，就要立刻送醫(yī)。
甲流流行期間普通人群如何做好預(yù)防？
答：避免扎堆、盡量戴口罩、保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，尤其要避免熬夜。
無(wú)癥狀人群可以服用抗病毒藥物來(lái)預(yù)防嗎？
答：我們不主張服藥預(yù)防，因?yàn)樗幬锸怯懈狈磻?yīng)的。
甲流可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防嗎？
答：預(yù)防甲流最有效的方式就是接種疫苗，通常接種兩周以后可以產(chǎn)生免疫力。但有自身免疫病的患者不建議接種減毒疫苗，可以接種滅活疫苗。此外，新冠疫苗和甲流疫苗可以同一時(shí)期接種，互不影響。
以前接種過(guò)流感疫苗，還有必要接種嗎？
答：建議每年接種一次，疾控部門會(huì)定期更新流感疫苗，我們也建議公眾及時(shí)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。
（云南網(wǎng)）策劃：張成 期俊軍 劉暢 文字：期俊軍 視頻：劉暢
