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3月29日，昆明市召開“提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平新聞發(fā)布會”，宣布“兩病”參?；颊呙赓M提供藥品惠民實事啟動。
4月起，全市約50萬名患高血壓和糖尿?。础皟刹 保┑某擎?zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人，可免費服用共計30個品種、165個品規(guī)的降血壓和降血糖藥品。
高血壓、糖尿病是最為常見、多發(fā)的慢性病，容易誘發(fā)心腦血管疾病，造成嚴重并發(fā)癥，危及群眾生命健康。
居民老王60歲，3年前被確診為高血壓二級，每日需服用一種名為“厄貝沙坦”的降壓藥，一年的藥品費用近千元。2023年4月起，老王就不用再為服藥的錢發(fā)愁了。
昆明市結(jié)合實際，借鑒福建三明經(jīng)驗，把提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平列為2023年“市人民政府10件惠民實事”之一。按最大值測算，2023年，將為全市約50萬“兩病”參保人減輕用藥負擔(dān)近1.3億元。
發(fā)布會同時，昆明市醫(yī)療保障局正式印發(fā)《昆明市基本醫(yī)療保險提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平有關(guān)事項的通知(試行)》。
要點如下：
（一）待遇享受條件
一是昆明市醫(yī)保參保人，且辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種，或登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹 被颊叩摹?/p>
二是必須是在市內(nèi)基層定點醫(yī)療機構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含村衛(wèi)生室)就診并開具處方。
（二）待遇主要內(nèi)容
符合上述條件，且用藥屬于國家藥品集采中選范圍內(nèi)的，共計30個品種165個品規(guī)的降血壓和降血糖藥品，費用中原需參保人自己負擔(dān)的部分，在待遇年度最高支付限額內(nèi)，無需參保人自行承擔(dān)，改由醫(yī)?；鹑~承擔(dān)。
免費提供保障藥品清單
（三）待遇年度最高支付限額
辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種的醫(yī)保參保人，與其個人享受的慢性病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算，不參與慢性病門診費用起付標準累計；登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”患者的，與其個人普通門診年度最高支付限額合并計算。
（四）待遇享受方式
符合條件的醫(yī)保參保人可自愿選擇是否享受此項待遇。選擇享受待遇的，應(yīng)按照就近就便原則，選擇一家基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診用藥保障的醫(yī)療機構(gòu)，選定后原則上在一個自然年度內(nèi)不得變更。
昆明市醫(yī)療保障局黨組書記、局長閆曉陵介紹，低收入群眾在考慮費用負擔(dān)的情況下，往往小病不治、大病才醫(yī)，最終導(dǎo)致需要花費更多的醫(yī)療費用，增加個人健康風(fēng)險的同時，也加重了經(jīng)濟負擔(dān)。通過提高“兩病”門診用藥保障水平，有助于引導(dǎo)和促進群眾及早就診、及時用藥，既更好地保障了人民群眾身體健康，也更合理地發(fā)揮醫(yī)?；鸬男?。
待遇享受前提設(shè)定為在市內(nèi)基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診并開具處方，對于引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診具有積極作用，一定程度上減輕二、三級醫(yī)療機構(gòu)診療壓力，有利于分級診療推進實施。以提高“兩病”參保患者門診用藥保障為切入點，充分釋放基本醫(yī)保政策與慢性病健康服務(wù)的疊加效應(yīng)，減輕“兩病”參保患者用藥負擔(dān)，為打造“六個春城”奠定民生福祉基石。
