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昆明信息港訊（昆明日報 記者黃河清）近日，昆明市醫(yī)療保障局向社會公開通報11起欺詐騙取醫(yī)?；鸬湫桶咐?。
在通報的典型案例中，包括曹某峰等9人將各自的電子醫(yī)保憑證交由他人冒名使用案。昆明市參保人曹某峰等9人于2021年—2022年期間，將本人的電子醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，在云南部分連鎖藥店刷卡消費，并經他人將藥品通過快遞寄送至全國售賣賺取差價，接受他人通過微信轉賬等方式返現，存在利用享受醫(yī)療保障待遇的機會接受現金返還的違法行為。涉及違法使用醫(yī)?；鸷嫌?4619.08元。2022年12月—2023年3月，昆明市醫(yī)療保障局依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》對曹某峰等9人進行行政處罰：責令曹某峰等9人改正違法違規(guī)行為；責令曹某峰等9人退回違規(guī)套刷的醫(yī)保基金合計24619.08元；暫停曹某峰等9人醫(yī)療費用聯網結算3個月；處以罰款合計43294.16元。
同時，還有昆明三一一醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮?022年6月五華區(qū)醫(yī)療保障局對昆明三一一醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金支出的行為進行立案調查，昆明三一一醫(yī)院存在不符合規(guī)定條件開展相關手術，造成醫(yī)療保障基金損失的違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?85527.60元。五華區(qū)醫(yī)療保障局依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》對昆明三一一醫(yī)院進行行政處罰，責令該院改正違法違規(guī)行為，退回醫(yī)療保障基金損失185527.60元，并處以罰款278291.40元。該院已退回違法違規(guī)金額并繳納罰款。
另外，通報了昆明市五華區(qū)黑林鋪月半灣社區(qū)衛(wèi)生服務站違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案、云南眾方醫(yī)藥有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案、呈貢區(qū)朱家中醫(yī)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?、安寧市連然街道光明社區(qū)嵩華衛(wèi)生服務站違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案、東川仁和醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?、云南澤眾口腔門診有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮⑽魃饺鹕谇辉\所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢浮⒗ッ魇形魃角迥究谇辉\所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?、云南昆陽磷肥廠有限公司職工醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?。
