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“組長，這筆5000余元的醫(yī)保支付信息和實際診療項目明顯不一致?！薄傲⒓磾U大范圍，將該存疑項目在診所‘E看牙’系統(tǒng)中的留存信息與上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)的內(nèi)容進行核對?！边@是西山區(qū)紀委監(jiān)委靶向監(jiān)督檢查組到轄區(qū)一家醫(yī)保定點口腔診所開展監(jiān)督檢查時的對話。
今年以來，西山區(qū)紀委監(jiān)委認真落實“清廉云南”建設(shè)“十大行動”之“小切口”整治民生領(lǐng)域突出問題“惠民行動”，緊盯醫(yī)療領(lǐng)域的突出風險點和關(guān)鍵點，充分發(fā)揮“監(jiān)督的再監(jiān)督”作用，督促政府相關(guān)職能部門第一時間成立打擊欺詐騙保專項行動暨醫(yī)保系統(tǒng)整治群眾身邊不正之風和腐敗問題“小切口”專項整治工作小組，以實績實效擰緊醫(yī)?；稹鞍踩y”，全力護航群眾“救命錢”。
自集中整治以來，西山區(qū)紀委監(jiān)委進一步完善“室組地”與局行聯(lián)動工作機制，形成定期工作例會制、定期報告制、定期研判制等一套行之有效的好經(jīng)驗、好做法。西山區(qū)通過數(shù)據(jù)篩查、調(diào)閱病歷、查閱文件等方式，常態(tài)化對轄區(qū)內(nèi)304家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全方位、全周期、全覆蓋監(jiān)督檢查。截至目前，已追回醫(yī)?；?383.33萬元，罰款13.77萬元，3起涉嫌犯罪案件均按時依法移送公安機關(guān)進一步處理。
“我們將不斷探索新路徑、新表達，以有力的監(jiān)督督促相關(guān)職能部門動起來、干起來，不斷提高對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督管理水平，切實把力量用到‘刀刃上’，把工作做到‘心坎上’。”西山區(qū)紀委監(jiān)委駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組負責人說。
為進一步調(diào)動轄區(qū)群眾、媒體等社會力量參與監(jiān)督的積極性，西山區(qū)進一步暢通信、訪、網(wǎng)、電、微“五位一體”舉報渠道，規(guī)范舉報線索辦理流程，實現(xiàn)舉報獎勵及時兌現(xiàn)，舉報投訴得到百分百的核實處理。
“醫(yī)?；鹗玛P(guān)深入推進健康中國行動，事關(guān)人民群眾的切身利益。我們將以‘零容忍’態(tài)度，發(fā)揮好紀檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督保障執(zhí)行、促進完善發(fā)展作用，當好醫(yī)?；稹亻T人’，以鐵紀監(jiān)督有關(guān)部門持續(xù)打擊‘假病人、假病情、假票據(jù)’等騙保行為，以過硬的工作作風推進清廉醫(yī)保建設(shè)在西山轄區(qū)行穩(wěn)致遠。”西山區(qū)紀委監(jiān)委相關(guān)負責人表示。（昆明日報 記者呂文康 通訊員葉先斌 陳思思）
