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核醫(yī)學科是做什么的？4月28日，記者探訪昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科，該科主任、博士生導師朱高紅教授為你揭開它的神秘面紗。核醫(yī)學是一門利用放射性核素及其標記物進行疾病的診斷、治療及生物醫(yī)學研究的一門橋梁學科。其讓疾病診治更精準，向精準靶向診療邁進，造福病患。
圖為昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科 供圖
記者了解到，昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科是云南省是各亞專業(yè)學科最齊全的科室，為病人精準診療提供科學依據(jù)。昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科60多年的發(fā)展，建立了影像核醫(yī)學、治療核醫(yī)學、檢驗核醫(yī)學及功能核醫(yī)學等臨床亞專業(yè)，開展常規(guī)診療項目80余項，是省內(nèi)同專業(yè)開展項目最齊全、數(shù)量最多的科室之一。該科室是云南省唯一的雙基地，即核醫(yī)學住培培訓專業(yè)基地和考核專業(yè)基地。
核醫(yī)學規(guī)培及考核基地之影像亞專業(yè)組。醫(yī)院引進了GE公司產(chǎn)Discovery Elite PET/CT(帶64排、128層螺旋CT)一臺，推動了醫(yī)院分子影像對診斷技術和精準靶向治療的發(fā)展，實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，有“現(xiàn)代醫(yī)學高科技之冠”的稱號，在腫瘤方面被稱為1+1＞2的“查癌神器”，在神經(jīng)系統(tǒng)方面對癲癇定位、帕金森、癡呆的鑒別診斷具有重要價值，在心血管方面對心肌細胞存活的判斷能更好地指導臨床治療?，F(xiàn)有醫(yī)用回旋加速器可制備PET/CT所需正電子核素（如18F、11C、13N等），是保障開發(fā)研制和臨床應用新型分子探針所需的重要大型設備?？剖疫€配備西門子SPECT/CT兩臺、雙能X線骨密度儀等大型設備及規(guī)范輻射防護裝備。SPECT/CT檢查包括：全身骨顯像、腎動態(tài)顯像、唾液腺顯像、異位胃粘膜顯像、肝膽動態(tài)顯像、心肌灌注顯像、甲狀腺顯像及甲狀旁腺顯像等檢查。骨密度檢查最大臨床意義在于防治骨質(zhì)疏松。
圖為昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科 供圖
核醫(yī)學規(guī)培及考核基地之核素治療亞專業(yè)組。開展核素治療項目有131I治療甲亢及分化型甲狀腺癌，32P治療皮膚瘢痕及骨髓增殖性疾病，云克治療骨質(zhì)疏松、類風濕性關節(jié)炎及甲亢突眼等。開設核醫(yī)學科專家門診3個、普通門診2個和核素治療特色門診1個，年平均門診量約50000余人。擁有規(guī)范的現(xiàn)代化核素防護治療病房床位22張，敷貼專用病房1間，均配備標準化防護設施、全自動放射性藥物分裝儀、四級污水衰變池及智能監(jiān)測控制系統(tǒng)，并且病房內(nèi)配備獨立衛(wèi)生間、中央空調(diào)、床單元可視對講系統(tǒng)、生活冰箱及便民服務設施，24小時提供熱水及無線網(wǎng)絡，年平均出院患者920余人。承擔院內(nèi)會診及全省遠程會診及MDT疑難危急重癥病例討論，為患者制定規(guī)范化、個體化、最優(yōu)化的治療方案。今后，科室還將開展125I、177Lu、225Ra配以68Ca等多種精準靶向治療惡性腫瘤的核素治療方法。昆醫(yī)大附一院核素治療病房在全國屬于最安全的病房，嚴格按照國家和云南省環(huán)境保護建設，五面墻體都設有三道安全防護措施。所有放射性廢棄物都要存放180天后排放，就連排入空氣的氣體都經(jīng)過三道處理程序，很安全，放心檢查和診療。
核醫(yī)學規(guī)培及考核基地之體外分析亞專業(yè)組。體外檢測以放射免疫分析為基石開展項目為：腫瘤標志物、甲狀腺功能類、胰島功能類、垂體及生殖激素類、微量蛋白類、骨代謝及相關標志物、貧血及相關標志物的檢測。有健全的質(zhì)量保證體系。體外實驗分析室，經(jīng)過幾代人的不懈努力，數(shù)年不斷追蹤國際、國內(nèi)技術前沿，引進新技術、新設備和優(yōu)秀人才，使科室的檢驗技術處于國內(nèi)先進水平。從當初手工操作的放射免疫，到今天擁有世界最先進的自動化儀器。
核醫(yī)學規(guī)培及考核基地之功能核醫(yī)學亞專業(yè)。功能核醫(yī)學是利用臟器功能測定儀測量人體內(nèi)有關臟器中放射性核素發(fā)出的γ射線，從而評價臟器功能的核醫(yī)學亞專業(yè)?？剖椰F(xiàn)擁有的甲狀腺功能測定儀主要用于甲狀腺攝碘-131吸收實驗，為診斷甲亢并為碘-131治療甲亢及相關疾病提供依據(jù)。
圖為昆醫(yī)大附一院核醫(yī)學科 供圖
依托核醫(yī)學規(guī)培及考核教學基地，科室培養(yǎng)了大量的本科生及畢業(yè)后的規(guī)范化培訓，同時培養(yǎng)博士、碩士及進修生帶動臨床科研及基礎科研的發(fā)展，為臨床轉(zhuǎn)化、為全方位的保證患者及醫(yī)務工作者的輻射安全，可為云南及周邊省份、鄰近東南亞國家患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、人性化的服務，滿足患者對高質(zhì)量診療的需求。
朱高紅說，核醫(yī)學診療雖然為疾病診療提供了精準科學依據(jù)，但不是所有患者都適合做相關檢查，比如：妊娠期或哺乳期婦女、行鋇餐檢查者、糖尿病患者血糖控制差、情緒不穩(wěn)定無法配合檢查者等。60年來，科室始終堅持以質(zhì)量為基準，服務為根本，科學為原則，為患者提供準確、及時、客觀、可靠的檢查檢測結(jié)果，為臨床診斷疾病、追蹤療效、評估預后以及科研提供準確科學的實驗室依據(jù)宗旨。（昆明信息港）
