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5月30日下午，省十四屆人大常委會第三次會議召開質(zhì)詢會議，對我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力達標滯后問題進行質(zhì)詢。本報記者 雷桐蘇 攝
小小衛(wèi)生院，托起“大民生”。當前，我省正全面推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐。聚焦補短板強弱項，人大監(jiān)督積極發(fā)力。5月30日下午，省十四屆人大常委會第三次會議召開質(zhì)詢會議，對我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力達標滯后問題進行質(zhì)詢，省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導班子成員到會接受質(zhì)詢并現(xiàn)場答復。
聚焦“急難愁盼”開展人大質(zhì)詢
“全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生服務(wù)人才配備不足；急診急救能力不足，急救設(shè)施配置不全，急救及緊急轉(zhuǎn)運救治能力薄弱?！薄皺z查檢驗?zāi)芰Σ蛔?，結(jié)果準確率不高?！薄跋录夅t(yī)院上轉(zhuǎn)的渠道相對暢通，上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的病人基本
現(xiàn)場發(fā)問直抵基層醫(yī)療服務(wù)要害
“我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，通過機構(gòu)自評、縣（市、區(qū)）初審、州（市）復審、國家推薦標準省級驗收，我省達到國家能力標準的醫(yī)療機構(gòu)有1271家，達標率為83.62%。但對比情況與我省類似的甘肅省，其達標率為72.4%，基層衛(wèi)生健康發(fā)展主要評價指標位居全國第6，我省雖然達標率高一些，但基層衛(wèi)生健康發(fā)展主要評價指標全國排名僅28位。下一步如何提升達標質(zhì)量？”“當前，我省醫(yī)共體建設(shè)體制機制和配套政策措施不健全，怎么實現(xiàn)‘小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)，大病不出縣’？”“我省基層衛(wèi)生人員素質(zhì)總體不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，人才引不進、留不住。如何破解這個難題？”“家庭醫(yī)生簽約率在20%左右，服務(wù)開展不到位，有的地方簽約醫(yī)生形同虛設(shè)，如何改進？”……質(zhì)詢現(xiàn)場，黃為華、錢聲幫、湯培遠、趙正富、張劍萍5位聯(lián)名提出質(zhì)詢案的常委會組成人員，在前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的“小問題”問出群眾關(guān)切的“大民生”。
問題不是泛泛而問，回答也非泛泛而答。質(zhì)詢?nèi)苏f得最多的是“通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)”，應(yīng)詢?nèi)嘶卮鹧院喴赓W，直面問題拿出對策、明確目標。雙方皆是有備而來。
截至2022年底，全省累計達到國家推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有150家，占比9.87%，國家要求是12%?！?.2個百分點直接暴露出我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的問題?！笔⌒l(wèi)健委督查專員謝馨瑩在應(yīng)詢時說，當前我省基層醫(yī)療機構(gòu)主要存在服務(wù)能力弱、服務(wù)功能不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，群眾獲得感較低。下一步將分級分類采取目標量化管理，加大創(chuàng)等達標工作力度。2023年的目標是推薦標準達標率提高到12%以上，力爭實現(xiàn)排名進位。
針對“基層醫(yī)療隊伍素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu)”這一突出問題，省衛(wèi)健委副主任周洪梅坦言，主要是收入不高、崗位吸引力不強、職業(yè)發(fā)展空間有限，部分政策沒有落實落地等原因?qū)е?。接下來他們將拿出實招、硬招，想方設(shè)法“引才”“育才”“穩(wěn)才”“留才”。例如，單列“全科醫(yī)生津貼”項目，結(jié)合艱苦邊遠、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素，給予每人每月300元至500元的補貼。
5位參與聯(lián)名提出質(zhì)詢案的常委會組成人員結(jié)束質(zhì)詢提問后，其他省人大常委會組成人員繼續(xù)針對基層醫(yī)療機構(gòu)存在的“小病大治”“過度治療”等問題提出追問，省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人作出加強監(jiān)管、加大整治的答復。
整改不到位 監(jiān)督不停止
“我們將扛牢推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主體責任，努力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康網(wǎng)底作用，讓基層群眾享受到更便利、更實惠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！苯癖硎?，省衛(wèi)生健康委將全面抓實整改工作，聚焦達標數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題，將基層衛(wèi)生改革發(fā)展納入全省重大工作部署來整體謀劃，制定出臺進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施，推進重大政策措施落實落地。同時，找準基層衛(wèi)生健康工作的短板弱項，著力補齊基層人才隊伍建設(shè)滯后、服務(wù)能力不足等短板，謀劃實施“強基層、管慢病、強人才”工程，提升基層機構(gòu)創(chuàng)等達標數(shù)量和質(zhì)量，到2025年，實現(xiàn)60%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達到國家推薦標準。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與國家要求有差距，群眾獲得感不強的問題，我省將積極推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。針對高素質(zhì)基層衛(wèi)生人才嚴重匱乏的問題，今年起，我省將實施公開招聘醫(yī)學專業(yè)大學生計劃，支持57個鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有大專及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生，對考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，省級給予獎勵補助。同時，大力實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓計劃，支持農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。
人大監(jiān)督是代表國家和人民進行的具有法律效力的監(jiān)督。部分省人大常委會委員表示，質(zhì)詢不是故意“挑刺”和“找茬”，而是寓支持于監(jiān)督之中。質(zhì)詢的目的并不只是為“詢”而“詢”或是“詢過就了”，關(guān)鍵要“質(zhì)出結(jié)果、質(zhì)出效果”。“我們將加強跟蹤督查，必要時再運用其他監(jiān)督形式持續(xù)問效，真正做到整改不到位、監(jiān)督不停止?！笔∪舜蠼逃茖W文化衛(wèi)生委員會負責人介紹，按照相關(guān)程序規(guī)定，省衛(wèi)生健康委員會將在3個月內(nèi)向省人大常委會書面報告整改進度情況。（云南日報 記者瞿姝寧 宋金艷）
