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“目前，一大一小生命體征穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)正常，基本脫離危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)到普通病房”。近日，昆醫(yī)大附一院多學(xué)科聯(lián)手，成功為一名產(chǎn)婦同步實(shí)施剖宮產(chǎn)+開顱腫瘤切除術(shù)。
6月15日，該院神經(jīng)外一科收住一名特殊患者，入院時(shí)，言語不利，失語并伴面癱，左側(cè)肢體肌力正常，右上肢肌力0級(jí)。
該患者35周歲，之前經(jīng)歷了流產(chǎn)和早產(chǎn)，目前已懷孕31周。經(jīng)過核磁、CT、超聲等檢查，診斷為左額頂占位，腦膜瘤?！叭朐簳r(shí)，患者情況欠佳，復(fù)查影像學(xué)檢查對(duì)比患者孕初期時(shí)提示，占位明顯增大，腫瘤生長(zhǎng)速度，會(huì)危及孕婦和孩子的生命，需盡快手術(shù)”。該院神經(jīng)外一科主刀醫(yī)生李智高說，6月16日，產(chǎn)科、麻醉科、兒科NICU等多學(xué)科聯(lián)合制定手術(shù)方案，當(dāng)日，產(chǎn)科對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，剖宮產(chǎn)一名男嬰重1990克，男嬰及時(shí)送到兒科NICU治療監(jiān)控。
在麻醉科醫(yī)生縝密有序安排下，患者隨即轉(zhuǎn)移到神經(jīng)外科一科成功實(shí)施左額頂占位腫瘤全切術(shù)，整個(gè)手術(shù)未傷及大腦皮層血管。術(shù)后4小時(shí)，麻醉蘇醒順利拔出氣管插管，入住神經(jīng)外一科NSICU。
“大齡孕婦剖腹產(chǎn)和同時(shí)進(jìn)行開顱腫瘤全切手術(shù)，這是我行醫(yī)40多年以來第一次遇到。由于患者是孕婦，風(fēng)險(xiǎn)很高，手術(shù)難度很大，手術(shù)方案反復(fù)制定……”。神經(jīng)外一科主任龍江說，從臨床表現(xiàn)來看，患者言語功能較術(shù)前明顯改善，右側(cè)肢體肌力可達(dá)4級(jí)，多次復(fù)查頭顱CT提示術(shù)區(qū)無出血及梗死灶，未見腫瘤殘留。
“當(dāng)前，患者生命體征平穩(wěn)，患者已搬至普通病房?！痹撛寒a(chǎn)科主任耿力表示，下一步要加強(qiáng)對(duì)患者隨訪，及時(shí)解病情動(dòng)態(tài)。此手術(shù)為云南臨床提供了可借鑒、可復(fù)制、可操作的經(jīng)驗(yàn)。（昆明信息港 記者孫紅亮）
