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昆明市政府公布的《昆明市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）提出，“十四五”期間，實(shí)施疾病預(yù)防控制能力提升工程、重大公共衛(wèi)生事件處置能力提升工程、高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)工程、重點(diǎn)人群健康服務(wù)體系提質(zhì)工程等5大工程21個(gè)重大項(xiàng)目，預(yù)計(jì)總投資達(dá)231.2億元。到2025年，初步建成“國際大健康名城”和“區(qū)域性國際醫(yī)療中心”。
初步建成“區(qū)域性國際醫(yī)療中心”
《規(guī)劃》提出了發(fā)展目標(biāo)，到2025年，基本建成與昆明市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。深入推進(jìn)健康昆明行動，初步建成立足西南、面向全國、輻射南亞東南亞的“國際大健康名城”和“區(qū)域性國際醫(yī)療中心”。高效快捷的公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系更加完備，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步完善，醫(yī)學(xué)科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，衛(wèi)生健康服務(wù)國際化、現(xiàn)代化水平全面提升，居民身心健康素質(zhì)明顯提高。
同時(shí)，明確18項(xiàng)昆明市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo)及目標(biāo)。其中，到2025年，每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）達(dá)到9.75；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室（門診、哨點(diǎn)）比例到達(dá)80%；每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)到達(dá)8.33張；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)到達(dá)4.22人；設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例到達(dá)100%；每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)到達(dá)4.5%；人均預(yù)期壽命≥79.40歲；居民健康素養(yǎng)水平≥30%。
每萬人口
公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到9.75人
優(yōu)化總體布局和資源配置上，從機(jī)構(gòu)、床位、衛(wèi)生人力資源、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)與學(xué)科、信息等6方面進(jìn)行了明確。其中，到2025年，公立醫(yī)院中市屬醫(yī)院全部達(dá)到三級甲等水平，縣級綜合醫(yī)院爭創(chuàng)三級醫(yī)院，所有縣級綜合醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等及以上水平。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。支持三級綜合醫(yī)院以醫(yī)療聯(lián)合體、專科聯(lián)盟等形式，延伸服務(wù)能力，支持城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，每個(gè)街道辦事處或每3萬—10萬居民設(shè)置1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；原則上1個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。
適度控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位，到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為8.33張。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再新增床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)占比，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床位使用效率。
進(jìn)一步壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到2025年，力爭每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.94人、每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54人、每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到9.75人。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。
增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強(qiáng)精神、康復(fù)、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)健康等領(lǐng)域急需緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全市每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到4.5人以上、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)15人以上，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備至少1名心理健康服務(wù)專干，全市心理治療師達(dá)到400人左右，精神衛(wèi)生社會工作者達(dá)到1000人左右。
建設(shè)60個(gè)市（縣）級重點(diǎn)?？?、45個(gè)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心
加快構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系方面，實(shí)施疾病預(yù)防控制能力提升工程，其中，區(qū)域疾病預(yù)防控制中心建設(shè)計(jì)劃：市疾病預(yù)防控制中心完成檢驗(yàn)室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)，項(xiàng)目計(jì)劃建筑總面積約20000平方米，其中地上建筑三層一棟、四層一棟，面積約7300平方米，地下2層建筑面積約12700平方米。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃：到2025年，市疾病預(yù)防控制中心累計(jì)引進(jìn)碩士5—10名。每個(gè)縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至少有3名具有較高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃：到2025年，縣級疾病預(yù)防控制中心達(dá)到人均建筑面積60平方米的標(biāo)準(zhǔn)（編制人員數(shù)）。
健全傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系，到2025年，市、縣級公立綜合醫(yī)院布局建設(shè)相對獨(dú)立的傳染性疾病科病區(qū)，并按要求設(shè)置負(fù)壓病房（病區(qū)）和重癥監(jiān)護(hù)病房。建設(shè)市級重大疫情救治基地，其中，依托市第三人民醫(yī)院和昆明方艙醫(yī)院建設(shè)市級重大疫情救治基地，分別承擔(dān)全市危重癥患者集中救治和普通患者集中救治任務(wù)。重點(diǎn)是實(shí)施重大公共衛(wèi)生事件處置能力提升工程，開展傳染病救治和重癥醫(yī)學(xué)能力提升計(jì)劃：重大疫情救治基地按照醫(yī)院編制床位的10%—15%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，縣級醫(yī)院按照編制床位的2%—5%設(shè)置可轉(zhuǎn)換的重癥監(jiān)護(hù)病床。開展衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培養(yǎng)計(jì)劃。
加速推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面，“十四五”期間，建設(shè)60個(gè)市（縣）級重點(diǎn)?？?、45個(gè)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。其中，以國家在云南省布局建設(shè)“國家區(qū)域醫(yī)療中心”試點(diǎn)為契機(jī)，全面配合推進(jìn)已落地的國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心、國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極配合爭取國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心、國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心落地昆明。重點(diǎn)是實(shí)施高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程，包括開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)計(jì)劃：積極配合推進(jìn)已落地的國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心、國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。市級醫(yī)院?？颇芰μ嵘?jì)劃：打造7個(gè)以上省級臨床醫(yī)學(xué)中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設(shè)項(xiàng)目，爭取3個(gè)以上國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、20個(gè)以上省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。實(shí)施縣級公立綜合醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)計(jì)劃：到2025年，60%以上的縣區(qū)均有1所縣級公立綜合醫(yī)院通過第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升計(jì)劃：到2025年,全市90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)并至少建成1個(gè)符合自身功能定位的特色科室；60%的中心衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
街道托育服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%
加強(qiáng)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)方面，實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)工程，即開展三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃：到2025年，至少1所縣級中醫(yī)醫(yī)院晉級三級醫(yī)院?？h級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升計(jì)劃：支持90%的醫(yī)院達(dá)到國家《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，50%的醫(yī)院達(dá)到國家《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)計(jì)劃：支持中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)不少于16個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?，爭取所有縣級公立中醫(yī)醫(yī)院建立“兩?？埔恢行摹?。
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升計(jì)劃：支持不少于15%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館完成服務(wù)能力提升；支持不少于10%的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置“中醫(yī)閣”。中醫(yī)疫病防治能力提升計(jì)劃：支持市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、肺病科、感染性疾病科建設(shè)；支持市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療能力提升工程建設(shè)、中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)。
完善全方位全周期健康服務(wù)體系方面，圍繞全生命周期和健康全過程，以“一老一小”為重點(diǎn)，實(shí)施重點(diǎn)人群健康服務(wù)體系提質(zhì)工程。即開展托育服務(wù)補(bǔ)短板計(jì)劃：到2025年，建立1個(gè)市級托育綜合服務(wù)中心，每個(gè)縣區(qū)至少建立2個(gè)具有示范性的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，街道托育服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。
婦幼健康服務(wù)能力提升計(jì)劃：到2025年，1所市級婦幼保健院達(dá)到三級甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)，100%的縣級婦幼保健院達(dá)到云南省二級婦幼保健院能力標(biāo)準(zhǔn)；至少有2個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)置1個(gè)新生兒遺傳代謝疾病篩查中心和1個(gè)新生兒聽力障礙診斷中心。老年健康服務(wù)能力提升計(jì)劃：到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)70%；每個(gè)縣區(qū)建成1所照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；力爭每個(gè)縣區(qū)至少設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的安寧療護(hù)病區(qū)（科）；爭創(chuàng)2個(gè)省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣、15個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)和15家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升計(jì)劃：到2025年，85%的三級中醫(yī)醫(yī)院和75%的二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。
心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃：到2025年，力爭每個(gè)縣區(qū)均設(shè)有能提供全天候服務(wù)的精神衛(wèi)生門診或住院機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群及嚴(yán)重精神障礙、康復(fù)、進(jìn)食障礙、睡眠、物質(zhì)依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等特殊領(lǐng)域的亞專科建設(shè)與發(fā)展。（都市時(shí)報(bào) 全媒體記者龐繼光 實(shí)習(xí)生瞿干牛）
