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昆明信息港訊（昆明日?qǐng)?bào) 記者張曉莉） 近日，在云南省第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科病房，患者張先生坐在床邊講述著自己的治療過(guò)程。他想不到這種非手術(shù)、非藥物的治療方法這么好，既糾正了自己呼吸衰竭的問(wèn)題，還能減肥，9天體重下降了21公斤。
張先生今年32歲，8年前就出現(xiàn)呼吸困難，體重也越來(lái)越重。近兩年來(lái)，他也曾到多家醫(yī)院就診，但是癥狀沒(méi)有緩解?！皝?lái)省一院治療前，我走路都成問(wèn)題，走10米就要停下休息，上1層樓也需要停下來(lái)喘兩口氣。活也干不了，而且吃不下飯，每天只吃一餐，但體重還是每天都在增加，晚上睡覺(jué)也會(huì)因?yàn)楹粑鼤和１槐镄??！睆埾壬硎尽?/p>
于是，張先生來(lái)到省一院就診。睡眠醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃代金見(jiàn)到張先生時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的嘴唇是紫色，肚子很大，雙腿腫脹。經(jīng)過(guò)系列檢查和睡眠監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)，張先生身高160厘米，體重已達(dá)122公斤，BMI指數(shù)為47.6；血氧飽和度平均只有70%，最低時(shí)40%；血壓高、血液中有大量二氧化碳潴留，睡眠中最長(zhǎng)呼吸暫停138秒、呼吸暫停指數(shù)已經(jīng)達(dá)到99.9次/小時(shí)。
黃代金說(shuō)，呼吸暫停指數(shù)正常范圍是5次/小時(shí)以下，5次/小時(shí)到15次/小時(shí)是輕度睡眠呼吸暫停綜合征，15次/小時(shí)至30次/小時(shí)是中度，超過(guò)30次/小時(shí)就是嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，而患者已經(jīng)到99.9次/小時(shí)。經(jīng)過(guò)檢查后綜合評(píng)估，診斷患者為肥胖低通氣伴有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。8月31日，張先生開(kāi)始住院治療。
“肥胖會(huì)導(dǎo)致低通氣發(fā)生，低通氣又會(huì)加重肥胖。如果不及時(shí)治療，病情繼續(xù)惡化，患者有可能要切開(kāi)氣管插管，住進(jìn)ICU?！闭页霾∫蚝?，黃代金讓張先生在白天清醒時(shí)和夜晚睡覺(jué)時(shí)都戴上呼吸機(jī)，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣。通過(guò)睡眠時(shí)呼吸機(jī)壓力滴定，確定可以消除張先生睡眠期間出現(xiàn)的呼吸暫停、低通氣、鼾聲等情況的最適合壓力，以維持他睡眠中氧飽和度在正常水平，恢復(fù)正常睡眠結(jié)構(gòu)。同時(shí)，為張先生利尿、消除水腫，調(diào)整飲食。
治療9天后，張先生的病情明顯好轉(zhuǎn)，體重下降21公斤，可以爬5層樓，睡眠中沒(méi)有出現(xiàn)憋醒情況。經(jīng)過(guò)13天的治療，張先生體重降到99.5公斤，心肺功能得到恢復(fù)，已經(jīng)出院回家。
