9月中旬以來(lái),昆明多家醫(yī)院兒科迎來(lái)了一波就診小高峰,肺炎支原體感染的病例明顯增加。不少孩子因?yàn)榭人?、發(fā)熱到醫(yī)院就診,一查發(fā)現(xiàn)得了肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺炎。
10月10日,云南省第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)師郭誠(chéng)提醒,肺炎支原體既不是細(xì)菌,也不是病毒,是介于兩者之間的一種病原體。它的發(fā)病有季節(jié)性特點(diǎn),治療也區(qū)別于病毒和細(xì)菌感染,家長(zhǎng)要引起足夠重視。
什么是肺炎支原體感染?
肺炎支原體感染多發(fā)于5歲及以上兒童,5歲以下兒童也會(huì)發(fā)病,主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽,伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛。其中,發(fā)熱以中高熱為主,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱則提示病情較重。另外,肺炎支原體感染的咳嗽較為劇烈。
“其實(shí)家長(zhǎng)很難識(shí)別孩子是否是肺炎支原體感染,確診關(guān)鍵還是依靠實(shí)驗(yàn)室的檢查,肺炎支原體核酸檢測(cè)及肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)可作為早期感染的診斷指標(biāo)?!惫\(chéng)表示。
肺炎支原體感染部分患者會(huì)有喘息表現(xiàn),尤其是低齡兒童。孩子發(fā)熱可能沒(méi)那么嚴(yán)重,但家長(zhǎng)要注意觀察,一旦出現(xiàn)喘息或者呼吸困難,即吸氣的時(shí)候鎖骨上方出現(xiàn)一個(gè)凹陷,需要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。
雖然感染了肺炎支原體并不一定都會(huì)導(dǎo)致肺炎,但會(huì)引起上呼吸道感染、支氣管炎?!俺掷m(xù)高熱時(shí)間比較久、喘息特別厲害的患者,則可能演變?yōu)橹匕Y。感染癥狀比較輕,或者本身抵抗力不錯(cuò)的孩子,早期就開(kāi)始用藥,及時(shí)遏制住感染,可能就局限于上呼吸道受累了?!惫\(chéng)表示,肺炎支原體感染需要注意是否合并其他的感染問(wèn)題。
細(xì)菌感染或者是病毒感染,和肺炎支原體感染的用藥有所不同,如果幾種感染疊加,癥狀可能就比較重,治療周期也更長(zhǎng)。
根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》推薦,一般輕癥患者可口服阿奇霉素治療,總療程依據(jù)病情而定。郭誠(chéng)提醒,小孩的體質(zhì)不同、抵抗力不同,病情的發(fā)展速度、輕重程度也不同。
有的孩子在發(fā)燒初期就口服阿奇霉素了,但是病情仍然逐漸加重,甚至出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肺炎。同時(shí),為了避免不合理使用抗生素,不建議自主、隨意用藥,應(yīng)咨詢專(zhuān)科醫(yī)生,結(jié)合孩子的癥狀和既往病情,在明確病原后合理、規(guī)范用藥,以免延誤病情。
肺炎支原體感染的防護(hù)要點(diǎn)
目前,肺炎支原體感染沒(méi)有針對(duì)性疫苗,只能在生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
勤洗手、注意室內(nèi)通風(fēng),避免到人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所,必須要去的話,建議佩戴口罩做好個(gè)人防護(hù)。
咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾掩住口鼻,做好手部衛(wèi)生,避免出現(xiàn)聚集性感染。