昆明信息港訊(昆明日報 記者張曉莉)近日,云南省中醫(yī)醫(yī)院(云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院)泌尿外科接診了一名尿液和牛奶一樣呈乳白色的患者,經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)患者患有乳糜尿。經(jīng)過手術(shù)治療后,患者尿液顏色恢復正常,已經(jīng)出院回家。
一年前,56歲的孫女士突然發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色變成乳白色,偶爾還會出現(xiàn)肉眼可見的血尿和雙側(cè)腰痛,但無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。孫女士來到云南省中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生為孫女士進行膀胱鏡檢查,發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)輸尿管口有乳白色尿液噴出。完善相關(guān)檢查,排除腹腔腫瘤、結(jié)核等相關(guān)疾病后,孫女士被明確診斷為“乳糜尿”。
云南省中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科副主任丁世霖介紹,乳糜尿是指尿液中混有乳糜液,而讓尿液呈乳白色或米湯樣,并且尿液里還含有大量脂肪、蛋白質(zhì)、紅細胞及纖維蛋白,經(jīng)過乳糜試驗可確診。病癥程度輕或患者年齡小,可通過中醫(yī)保守治療。但孫女士屬于嚴重乳糜尿,需要通過手術(shù)治療。
術(shù)前,泌尿外科綜合評估孫女士身體情況,排除手術(shù)禁忌癥,完成手術(shù)備案、術(shù)中備血等相關(guān)準備后,對孫女士進行腹腔鏡下左腎周淋巴管剝脫術(shù)治療。丁世霖介紹,腔鏡下腎蒂周圍淋巴管剝脫術(shù)是泌尿外科四級手術(shù)之一,關(guān)鍵在于把腎徹底游離,游離腎動靜脈和輸尿管以結(jié)扎腎周圍所有淋巴管。該手術(shù)難度高、操作精細,但對患者身體健康的損傷較小。術(shù)中僅在患者腹部打3個小孔,在高清腹腔鏡配合超聲刀下進行。
術(shù)后,孫女士恢復良好。