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“在鎮(zhèn)上5分鐘就辦好了參保手續(xù)，再也不用花半天時間跑到縣里去辦，省事多了！”11月23日，在祿勸農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司團街支行工作人員指導(dǎo)下，祿勸縣團街鎮(zhèn)群眾付和清順利繳納了2024年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用，他對辦事的便捷贊不絕口。
這是昆明市延伸醫(yī)保服務(wù)觸角、為群眾辦實事的一個縮影。自第二批主題教育啟動以來，全市各級醫(yī)保部門把以學(xué)促干貫穿始終，精準(zhǔn)對接人民群眾新需求、新期盼，積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉基層，加速打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，不斷破解醫(yī)保服務(wù)難題，以民生“溫度”檢驗主題教育“深度”。截至目前，全市醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點已達275個，增強了群眾的獲得感和幸福感。
逐步擴面解難題
醫(yī)保是關(guān)系千家萬戶健康幸福的民生工程。為貫徹落實市委、市政府關(guān)于打造“一刻鐘便民生活圈”的工作要求，解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)保經(jīng)辦問題，加快健全完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化管理體系，昆明市醫(yī)保局緊扣讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)“少跑”“近跑”“不跑”的要求，充分發(fā)掘和整合現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施和資源，探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉延伸。
今年3月起，全市醫(yī)保系統(tǒng)在已有的各級醫(yī)保便民服務(wù)中心體系基礎(chǔ)上，通過在服務(wù)末梢上發(fā)力，攜手金融機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)等，陸續(xù)在各區(qū)建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”經(jīng)辦點并投入使用，醫(yī)保部門、金融機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)共同擔(dān)負起便民利民的社會責(zé)任，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至第三方機構(gòu)網(wǎng)點，一批功能齊全、設(shè)施先進、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、辦事便捷、群眾認(rèn)可的家門口醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點逐步鋪開。
在五華區(qū)農(nóng)村信用合作聯(lián)社普吉信用社，門口掛著一塊“昆明市五華區(qū)普吉社區(qū)醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點”的牌子，陸續(xù)有居民前來咨詢和辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。這是昆明市首批建設(shè)的經(jīng)辦點之一，經(jīng)過半年多的運行，附近的居民大都知道來這里可以辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。11月24日，曾女士前來辦理異地就醫(yī)備案。她說，以前生病后如果要去省外看病，需要跑到區(qū)里去辦理異地就醫(yī)備案，坐公交車需要花一個多小時?，F(xiàn)在出小區(qū)就能辦理，真的很方便。
能辦業(yè)務(wù)超50項
從以往的“大廳辦”到如今的“家門口辦”，背后不僅是硬件設(shè)施、網(wǎng)點設(shè)置的優(yōu)化，更是服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變與服務(wù)效能的提升。
呈貢洛龍湖社區(qū)的農(nóng)村信用合作聯(lián)社營業(yè)部醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點，位于洛龍公園旁，每天前來咨詢、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的老年人比較多。這里大廳布置得很溫馨，醫(yī)保辦事區(qū)域內(nèi)軟硬件設(shè)施齊全，儼然一個“微型醫(yī)保中心”。
像這樣的醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點均開設(shè)了服務(wù)專窗，配備專職人員，在經(jīng)辦點顯著位置設(shè)立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保標(biāo)識標(biāo)牌，提供咨詢引導(dǎo)、自助辦理、排隊叫號、柜臺受理、等候休息、多媒體、填單樣本等服務(wù)，把高頻次服務(wù)事項納入服務(wù)清單，并根據(jù)經(jīng)辦點實際情況，及時調(diào)整、增加服務(wù)事項，讓參保群眾享受“一門進、一次辦”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
目前經(jīng)辦點承接醫(yī)保下沉事項50余項，包含城鄉(xiāng)居民手工報銷、異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理、門診特殊病慢性病辦理、城鎮(zhèn)職工生育保險報銷、城鄉(xiāng)居民參保繳費等熱點事項。部分經(jīng)辦點打造了24小時自助服務(wù)區(qū)，配置醫(yī)保設(shè)備，讓業(yè)務(wù)不下線、服務(wù)不打烊。
祿勸農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司團街支行的工作人員聞曉琴，從今年7月中旬開始，有了一個新身份——醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦專員。為創(chuàng)建好“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，各級醫(yī)保部門為聞曉琴這樣的專員進行至少一周的理論和實操培訓(xùn)后，才能上崗服務(wù)群眾。
在許多經(jīng)辦點，醫(yī)保部門的黨員與各級經(jīng)辦服務(wù)人員共同協(xié)作，當(dāng)好醫(yī)保政策的講解員、參保擴面的宣傳員和參保群眾的服務(wù)員。為滿足群眾個性化辦理需求，部分經(jīng)辦點還開展特色服務(wù)，包括幫辦代辦、容缺受理、延時服務(wù)等，為老年人等群體提供上門服務(wù)，對于咨詢度較高的醫(yī)保服務(wù)事項主動上門宣傳，方便群眾獲取最新、最全的醫(yī)保前沿政策。
城鄉(xiāng)居民都受益
截至目前，昆明市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”已打造了275個醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點，基本覆蓋全市各行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道。即便在磨憨—磨丁合作區(qū)，也依托金融機構(gòu)建設(shè)了3個醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點，為城鄉(xiāng)居民提供同樣的便捷服務(wù)。
“昆明‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’初具規(guī)模，城區(qū)居民便捷辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)已不是大問題，但在稍遠的農(nóng)村，建設(shè)‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’還需要繼續(xù)下沉。我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，利民、便民的醫(yī)保政策在鄉(xiāng)村更為需要?！崩ッ魇嗅t(yī)保局黨組書記、局長段慶穎介紹。
在第二批主題教育中，昆明市醫(yī)保局踐行宗旨為民造福，在選擇調(diào)研主題時，局黨組班子成員梳理了第二批主題教育為民辦事清單，緊緊圍繞難點、痛點和堵點來破題。具體調(diào)研過程中，已召開座談會28次，到群眾家中走訪80余次，聽取醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦部門和村（社區(qū)）意見達200余條。通過梳理調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，列出急需解決的共25條，比如群眾對參保、報銷和其他惠民政策知曉率不高等。邊調(diào)研、邊研究、邊整改、邊抓落實，盡力打通村衛(wèi)生室等基層通道，進一步提高老百姓的參保知曉率和為民辦事效率，讓城鄉(xiāng)居民都受益。
基層所盼，民心所向，政之所往。今后，昆明市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)工作將以開展主題教育為契機，以百姓需求為著眼點，從抓好身邊“關(guān)鍵小事”入手，解決群眾“心頭大事”。持續(xù)拓展與金融機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、村委會（社區(qū)居委會）的廣泛合作，將經(jīng)辦服務(wù)布局向最基層進一步延伸，更加精準(zhǔn)、立體地配置醫(yī)保公共服務(wù)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化服務(wù)品質(zhì)，扎實提高醫(yī)保服務(wù)的便利性和可及性，打造覆蓋面更廣、服務(wù)更高效、百姓更受益的醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦圈層，不僅拉近醫(yī)保服務(wù)與參保群眾的物理距離，更要拉近醫(yī)保部門與參保群眾的心理距離，真正實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)可達可辦、好辦快辦。（昆明日報 記者廖晶蓉）
