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白內(nèi)障手術(shù)可以不開刀嗎？既有老花眼，又有白內(nèi)障怎么辦？有高血壓、高血糖也能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？一定要等到白內(nèi)障“長熟”了再做手術(shù)嗎？12月19日，云南艾維眼科旗下昆明、玉溪、芒市、西雙版納、昭通、文山、保山、臨滄等8家醫(yī)院聯(lián)合參與發(fā)布《2023年中、歐屈光性白內(nèi)障手術(shù)白皮書》（以下簡稱《白皮書》）。
該《白皮書》由國內(nèi)權(quán)威的白內(nèi)障學(xué)組、中南大學(xué)眼科學(xué)院、東北大學(xué)、歐洲巴伐利亞眼科聯(lián)合人民日報健康客戶端研究發(fā)布，樣本選取自2022年全年，范圍涉及中國、意大利、西班牙、德國、奧地利五國142家眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，樣本規(guī)模近5萬余眼。這是國內(nèi)連續(xù)第二年發(fā)布屈光性白內(nèi)障手術(shù)白皮書。
中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會常委張勁松教授表示，該《白皮書》深度剖析了全球白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)狀以及我國與歐洲在白內(nèi)障健教、診療方面的差距，“為提升白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量提供了借鑒與思路，有望讓更多患者享受先進(jìn)技術(shù)帶來的優(yōu)質(zhì)視覺，享受高品質(zhì)晚年生活。”
中老年人越來越追求清晰視力
作為全球第一致盲性眼病，白內(nèi)障的患病率一直居高不下。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會統(tǒng)計，我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，以此估算，我國白內(nèi)障患者人數(shù)或已高達(dá)2.08億（根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口有2.6億）。
老花眼一般在38歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%，是每個人步入中老年后必然面對的視覺問題。這意味著，我國有超2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵?jǐn)_。
事實上，隨著生活水平的日漸提升，中老年人的用眼需求更具多樣化、個性化。據(jù)統(tǒng)計，四成以上中老年人群有學(xué)電腦和上網(wǎng)的需求，而他們使用電子產(chǎn)品時，面臨的主要問題便是看不清屏幕所示的文字信息。同時，近三成中老年人群需要看電視、讀書看報，這些日常生活都離不開清晰的視力。
如何同時解決由白內(nèi)障、老花眼等帶來的視覺困擾成為中老年人的迫切需求?！鞍變?nèi)障和老花眼是可治療的視力損害，通過屈光性白內(nèi)障手術(shù)，患者能重新?lián)碛星逦暳?，暢享老年生活?！睆垊潘山淌谥赋觥Ｋ^屈光性白內(nèi)障手術(shù)，就是植入多焦點人工晶體，為患者提供遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力，同時告別老花、近視、散光及白內(nèi)障。
中老年人一般在什么年齡段做屈光性白內(nèi)障手術(shù)
《白皮書》顯示，做屈光性白內(nèi)障手術(shù)的人群在45—64歲占比最高。但國內(nèi)與歐洲呈一定差異性。CLINICA BAVIERA集團(tuán)國際醫(yī)療業(yè)務(wù)總監(jiān)、西班牙畢爾巴鄂CLINICA BAVIERA診所醫(yī)療總監(jiān)Julio Ortega-Usobiaga指出，七成歐洲患者選擇在45-64歲之間做屈光性白內(nèi)障手術(shù)。但中國患者只有四成在45-64歲之間做屈光性白內(nèi)障手術(shù)。整體來看，中國手術(shù)平均年齡65歲，歐洲平均手術(shù)年齡59歲。
不僅如此，在歐洲，大部分患者在白內(nèi)障病變的早期就選擇了手術(shù)，《白皮書》顯示，57%的歐洲患者選擇在國際低視力標(biāo)準(zhǔn)（0.3）以上做屈光性白內(nèi)障手術(shù)，而國內(nèi)患者僅有33%會在此標(biāo)準(zhǔn)以上時做屈光性白內(nèi)障手術(shù)。
“白內(nèi)障手術(shù)不必等到‘長熟了’再治?！卑S眼科醫(yī)院總院長李旭松教授表示，這可能和歐洲社會發(fā)達(dá)程度更高，中老年人更注重生活品質(zhì)有關(guān)，他們會在視力相對還較好的情況下就選擇屈光性白內(nèi)障手術(shù)，用高清視覺來保障他們的高品質(zhì)生活?！爱?dāng)然，國內(nèi)中老年人也越來越來注重生活品質(zhì)，這幾年國內(nèi)屈光性白內(nèi)障手術(shù)量呈現(xiàn)大幅上升趨勢，且不少患者都在病變早期就選擇手術(shù)。”
李旭松教授也提醒，當(dāng)中老年人出現(xiàn)視物模糊、重影、畏光、眩光或戴老花鏡仍看不清等癥狀時，一定要盡早到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，早享受清晰視覺帶來的品質(zhì)生活。
此外，部分中老年人可能會擔(dān)心高血壓、高血糖等慢性病會影響手術(shù)，對此李旭松教授表示，目前國內(nèi)屈光性白內(nèi)障患者中高血壓患者占比25%，糖尿病患者占比5%，高血壓、糖尿病及高血壓糖尿病合并患者合計占比33%?！案哐獕骸⒏哐遣⒉皇乔庑园變?nèi)障手術(shù)的絕對禁忌證，血壓、血糖控制在安全范圍即可手術(shù)?！?/p>
更小切口更精準(zhǔn)智能 滿足個性化需求
《白皮書》顯示，飛秒白內(nèi)障手術(shù)是不少國內(nèi)外患者的共同選擇。其中，國人選擇飛秒屈光性白內(nèi)障手術(shù)的患者占比20%，在屈光性白內(nèi)障患者中，每5人就有1位選擇飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)。
飛秒白內(nèi)障手術(shù)是目前國際上先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方式，它改變了白內(nèi)障手術(shù)60年一直要用刀的方式，徹底邁進(jìn)了“飛秒無刀”時代，實現(xiàn)了更小的切口，更舒適的體驗，更精準(zhǔn)智能的手術(shù)過程，也更能滿足大家的個性化需求。同時，老花白內(nèi)障手術(shù)也是非常受患者青睞的屈光性白內(nèi)障手術(shù)方案，國人選擇老花白內(nèi)障手術(shù)占比近60%，歐洲選擇老花白內(nèi)障手術(shù)占比超85%。
根據(jù)《白皮書》數(shù)據(jù)，近九成患者在做了老花白內(nèi)障手術(shù)后，其遠(yuǎn)、中、近視力都達(dá)到了0.5及以上，能夠滿足患者看書報、看手機(jī)、開車和旅游等多種需求，享受更清晰的視野。
李旭松教授表示，“未來，屈光性白內(nèi)障手術(shù)將繼續(xù)朝著‘個性化、定制化’方向發(fā)展，以滿足廣大屈光性白內(nèi)障患者對更高視覺質(zhì)量的追求。艾維眼科也會不斷引進(jìn)和吸收國際優(yōu)質(zhì)前沿的眼科診療技術(shù)與服務(wù)，讓更多老百姓受益，為更多被眼科疾病所困擾的人重獲清晰而舒適的視野?！保ɡッ餍畔⒏?記者曹蕓）
