2024年2月9日正值大年三十,已經(jīng)懷孕33周+的李女士突然感到自己心悸、胸悶、氣短、出汗,她急忙到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她是出現(xiàn)了心動(dòng)過速,如果不及時(shí)治療,孕婦和胎兒的生命都會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。但是當(dāng)?shù)貨]有為孕婦開展手術(shù)的條件,緊急之下,李女士轉(zhuǎn)入了云南省第一人民醫(yī)院,好在經(jīng)過心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的全力救治,她和寶寶轉(zhuǎn)危為安,平平安安地度過了這個(gè)春節(jié)。
李女士說,自己還有一個(gè)多月就到預(yù)產(chǎn)期了,以往身體情況都很正常,沒想到就在大年三十,自己的心跳開始明顯變快,呼吸越來越困難,到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心室率已經(jīng)高達(dá)170~180次/分鐘。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院后,醫(yī)生表示,抗心律失常藥物對(duì)孕晚期患者有限制,現(xiàn)在唯一阻止心動(dòng)過速的辦法就是開展緊急手術(shù),于是李女士一家又即刻轉(zhuǎn)入了云南省第一人民醫(yī)院尋求救治。
省一院心內(nèi)科經(jīng)過評(píng)估,李女士心室率快、血壓偏低,心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間長,如果再不開展射頻消融手術(shù),就會(huì)危急患者和胎兒的生命安全。但是普通射頻消融需在X射線引導(dǎo)下進(jìn)行,對(duì)胎兒有一定的致畸風(fēng)險(xiǎn),并且患者已經(jīng)是孕晚期,平臥時(shí)間長的話會(huì)壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減低,因此手術(shù)時(shí)間也很有限,手術(shù)難度很大。

不過,心內(nèi)科心律失常團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有零射線下開展射頻消融的經(jīng)驗(yàn),因此在主任醫(yī)師范潔的帶領(lǐng)下,副主任醫(yī)師張曦和匡曉暉等團(tuán)隊(duì)成員采用心腔內(nèi)超聲進(jìn)行了零射線下射頻消融手術(shù),僅用時(shí)40分鐘,患者的心跳已經(jīng)恢復(fù)到正常竇性心律,心室率維持60~70次/分鐘,血壓逐漸回升至110/60mmHg以上。術(shù)后5小時(shí),她就可以下床活動(dòng)了。
2月12日大年初三,術(shù)后恢復(fù)良好的李女士康復(fù)出院了。出院前,李女士和家屬表達(dá)了他們對(duì)省一院心律失常團(tuán)隊(duì)的衷心感謝。李女士表示,沒有省一院專家團(tuán)隊(duì)的付出,她不可能吃上年夜飯,也沒有機(jī)會(huì)見到自己的“龍寶寶”。
范潔介紹,心腔內(nèi)超聲技術(shù)是利用超聲成像的原理進(jìn)行術(shù)中檢查,經(jīng)過大腿股靜脈血管進(jìn)入患者心臟,是一種微創(chuàng)治療的手段。省一院于2012年率先在國內(nèi)開始開展該技術(shù),目前處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,可以在低零射線下完成各類心律失常手術(shù)(如室上速、室早、房顫),減少患者在手術(shù)過程中接觸的X射線,最大程度保障患者的安全與健康。(開屏新聞 記者閔婕 省一院供圖)