“我現(xiàn)在的狀態(tài)非常好,能吃能睡。”3月12日,即將出院的阿穎(化名)開心地說。
阿穎告訴春城晚報-開屏新聞記者,出院之后她最大的愿望就是回到學校,好好讀書,找回曾經(jīng)在學校的快樂時光。
“非常感謝醫(yī)院和醫(yī)生,還有給我捐獻心臟的人,他們給了我第二次生命?!卑⒎f真誠地說道。感謝是阿穎和她的家人對昆明市第一人民醫(yī)院(甘美醫(yī)院)(以下簡稱昆明市一院)醫(yī)生說得最多的話,當天他們還特地給醫(yī)院送上感謝的錦旗。

“113天”“14歲女孩”“心臟移植”“新生命的開始”“有責任擔當?shù)尼t(yī)院”這一系列關鍵詞,串聯(lián)起來,是一個美麗而感人的故事。故事的一頭是一個美麗的花季少女,另一頭是一家有著責任擔當?shù)尼t(yī)院。
14歲花季少女不幸確診遺傳疾病
阿穎是一個性格活潑開朗的女孩,喜歡唱歌、跳舞,還曾擔任學校的播音員,學習成績在班級名列前茅,家里的墻上貼滿了她的獎狀。
2018年,學校開展了一次先心病篩查活動,阿穎被查出心律失常,這讓阿穎媽媽的心緊繃了起來。因為在2014年和2016年,阿穎的爸爸和姐姐相繼因為致心律失常性右室心肌病去世,這是一種與基因突變相關的遺傳心肌病。
“麻繩專挑細處斷,厄運專找苦命人”,似乎老天又跟阿穎開了一個天大的玩笑。阿穎的媽媽不想讓小女兒也因為這個病離開自己。不久后,她便帶著女兒阿穎開啟了漫漫求醫(yī)路。她們先后前往省內(nèi)外醫(yī)療機構檢查就醫(yī),在此期間,阿穎先后多次與死神擦肩而過。
2023年7月,阿穎全身出現(xiàn)水腫,心急如焚的媽媽再次帶著女兒四處求醫(yī)。一次偶然機會,遇到昆明市一院汪毅主任帶隊到瀘水進行先天性心臟病篩查,阿穎媽媽騎著三輪車把孩子帶到汪毅面前,看到孩子那一瞬間,汪毅就下定決心要幫助這個孩子。于是告知阿穎媽媽將孩子帶到昆明市一院檢查治療。

2023年8月17日,阿穎來到昆明市一院。入院后經(jīng)過檢查確診,阿穎患的是致心律失常性右室心肌?。ˋRVC), 這是一種很罕見的遺傳疾病,這種疾病會反復引起惡性心律失常,常常引起心源性猝死。此前為了防止出現(xiàn)猝死,在其他醫(yī)院植入了植入型心律轉復除顫器。入院后,經(jīng)過詳細的檢查與科室討論,確定了治療方案,心臟移植是最好的治療方式。住院后第二周,阿穎的信息被錄入中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)里,等待匹配合適的心源。
進行心臟移植手術,就要有合適的心臟,需要高昂的醫(yī)療費用。在這些困難面前,阿穎媽媽每次都想放棄。然而,天性樂觀的阿穎卻總是懂事地安慰著媽媽,用她的微笑感染著病房內(nèi)的每一個人。了解到阿穎的情況后,該院心胸外科醫(yī)生立即向院領導匯報阿穎目前遇到的困境。醫(yī)院了解其家庭經(jīng)濟情況后,決定盡最大可能減免阿穎治療費用。
等待近4個月,合適的心臟找到了
在這4個月期間,有幾次都等到了有心源的消息,但是由于種種原因,都不能達到做手術的條件,有的是因為供心距離昆明太遠了,無法在心臟允許的冷缺血時間內(nèi)完成手術,有的是因為體型不匹配等。在這期間,阿穎好幾次都想放棄了,懂事的她總是跟醫(yī)生護士說:“不想拖累媽媽了!”

在等待了近4個月后,2023年12月7日,好消息傳來,合適的心臟找到了!
心臟冷缺血時間有很嚴格的要求,為6-8小時,因此供心能否盡可能短的時間再次復跳成為手術的關鍵。
合適的心臟有了,能否在有限時間內(nèi)獲取成功并帶回?怎么在最短的時間內(nèi)完成移植?這些都是需要考慮的問題。當天醫(yī)院負責移植工作的分管領導來到科室詢問移植前準備工作,因為同一天該院還有第二臺心臟移植,如何協(xié)調讓每個環(huán)節(jié)都銜接恰當?以上問題,心胸外科醫(yī)生在前一天就展開討論,確定人員分工及對突發(fā)情況的應對。該院劉文攀主治醫(yī)師于前一天抵達丘北,評估移植心臟,準備第二天獲取,周翔輝主任醫(yī)師、汪毅主任醫(yī)師負責協(xié)調手術。
普者黑站為緊急轉運打開綠色通道
“普者黑站請注意,明天有6名醫(yī)務人員要到站乘坐D3933次列車,運送重要人體器官前往昆明,請車站做好協(xié)助配合工作。”2023年12月7日晚,中國鐵路昆明局集團有限公司普者黑站接到12306重點旅客預約工單。車站工作人員仔細查看工單內(nèi)容后,第一時間與乘車旅客取得聯(lián)系,詳細了解他們的到站時間及出行需求。根據(jù)旅客提供的信息,車站迅速啟動應急預案并制定轉運方案,全力做好協(xié)助轉運準備。
2023年12月8日9時30分,普者黑站安排專人在驗證口、安檢口、檢票口等位置等候,以便提供引導服務。為避免安檢儀器的X射線影響器官,車站設置人工安檢通道,方便醫(yī)護人員及醫(yī)用轉運箱安全、快速通過安檢。
10時05分,6名醫(yī)務人員到達普者黑站,此時D3933次列車已經(jīng)開始檢票。在車站工作人員的引導下,他們以最快速度通過驗證、安檢和檢票環(huán)節(jié)。
10時15分,D3933次列車??吭谄照吆谡?站臺。站臺客運員迅速與列車長辦理重點旅客乘車交接手續(xù),為醫(yī)務人員后續(xù)開展轉運提供便利,其他工作人員抓緊時間把醫(yī)用轉運箱平穩(wěn)地送上車。
11時52分,D3933次列車抵達昆明站,6名醫(yī)務人員攜帶醫(yī)用轉運箱迅速趕往醫(yī)院。
心臟離開供體5小時30分后成功復跳
2023年12月8日11點50分左右,移植心臟到達昆明火車站,交警聯(lián)動緊急護送到移植心臟,僅用11分鐘,移植心臟抵達昆明市一院。
心臟順利抵達醫(yī)院后,昆明市一院多位醫(yī)護人員早已做好了移植的準備,由于做好了充分的術前準備,整個手術過程十分順利。當心臟離開供體5小時30分后,在阿穎的胸腔里成功自動復跳,這一刻,所有人都無比激動,大家終于松了一口氣。這臺手術也成為云南省第二例兒童心臟移植手術(第一例兒童心臟移植也是昆明市一院完成的)。值得注意的是,同一天,該院還完成另外一例心臟移植,患者是一名18歲剛畢業(yè)的大學生。

截至目前,昆明市一院心臟移植團隊已完成心臟移植44例(2例兒童),術后第一年存活率98%,術后5年存活率90%,位居云南前列。
目前阿穎狀態(tài)良好,準備出院回家。
隨著社會發(fā)展,廣大群眾思想觀念的轉變,腦死亡后愿意捐贈器官的患者越來越多,但是終末期心臟病愿意接受心臟移植手術的患者沒有相應增加,存在器官浪費現(xiàn)象,在此醫(yī)生呼吁終末期心臟患者及時就醫(yī)評估手術。(春城晚報-開屏新聞記者 趙維 部分圖片由昆明市一院提供)