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市民周女士退休了，她原以為辦理退休手續(xù)很復(fù)雜，沒(méi)想到20分鐘就辦完了；新手奶爸田先生在昆明市婦幼保健院呈貢院區(qū)，足不出院幾分鐘就自助為孩子辦理了新生兒參保。
這些都是昆明市醫(yī)保部門為“一老一小”帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的福利。
今年，昆明市醫(yī)療保障局在推動(dòng)“高效辦成一件事”的基礎(chǔ)上，聚焦“一老一小”等民生事，力求既要“能辦”更要“好辦”，讓服務(wù)更有溫度、幸福不斷加碼。
退休“一件事”
填一張表就搞定
“以前我朋友辦理退休手續(xù)要一天時(shí)間，現(xiàn)在我辦完回去還能買個(gè)菜?！?月20日下午，在呈貢區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，辦理完退休手續(xù)的周女士說(shuō)。周女士在窗口提交資料后，只等待了20分鐘就辦完了退休相關(guān)手續(xù)。
呈貢區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任高敬華介紹，今年3月，為讓退休“一件事”落到實(shí)處，呈貢區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局積極溝通，于3月7日發(fā)布《關(guān)于推行企業(yè)職工退休“一件事”聯(lián)辦服務(wù)的通知》，在全市首創(chuàng)退休“一件事”辦理機(jī)制。
退休“一件事”辦理機(jī)制，改變了辦理退休手續(xù)需要在人社和醫(yī)保兩個(gè)窗口排隊(duì)，參保人需要重復(fù)提交兩次資料、填多張表格的狀況。根據(jù)人員密集情況，辦結(jié)平均時(shí)長(zhǎng)也從原來(lái)的超過(guò)2小時(shí)減少到20分鐘?，F(xiàn)在交一次材料、填一張表、排一次隊(duì)就能辦完。
“方便群眾，好舉措?！薄盀獒t(yī)保窗口點(diǎn)贊！”……退休“一件事”新舉措實(shí)施后，市民寫(xiě)的點(diǎn)贊便簽貼進(jìn)了布告欄。
如何讓退休“一件事”辦理更加方便快捷？今年，昆明市醫(yī)保局將逐步把企業(yè)職工提前退休和事業(yè)單位工作人員退休事項(xiàng)納入退休“高效辦成一件事”改革試點(diǎn)。目前，退休“一件事”聯(lián)辦試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)做法已加快在全市推廣。
出生“一件事”
自助服務(wù)上新
3月20日上午，市民田先生的孩子在昆明市婦幼保健院呈貢院區(qū)出生，當(dāng)天下午，他只花了幾分鐘，就自助辦完了新生兒參保手續(xù)。
聚焦新生兒出生“一件事”，是昆明市醫(yī)保局從去年便開(kāi)始探索的惠民實(shí)事之一。目前，全市共有43家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通“新生兒出生即參即享”的經(jīng)辦服務(wù)，新生兒無(wú)須落戶，家長(zhǎng)即可持出生醫(yī)學(xué)證明為新生兒辦理醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)，成功繳費(fèi)后即可在院端無(wú)卡結(jié)算。截至2024年2月底，昆明市在院端進(jìn)行了參保登記的新生兒有2179人，其中享受待遇人數(shù)974人，產(chǎn)生醫(yī)療總費(fèi)用893.75萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷金額485.02萬(wàn)元。新生兒參保及生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”報(bào)銷。
田先生此次不僅及時(shí)為新生兒參了保，還“嘗鮮”了新推出的自助辦理服務(wù)。昆明市婦幼保健院呈貢院區(qū)是首家“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”醫(yī)保自助經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。服務(wù)點(diǎn)上的自助設(shè)備開(kāi)通醫(yī)保參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案、個(gè)人參保信息查詢、個(gè)人就醫(yī)信息查詢等功能。田先生在工作人員的指導(dǎo)下，只需要在設(shè)備上輸入基本信息就能完成參保。同時(shí)，醫(yī)院就診患者也可通過(guò)設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)、查詢導(dǎo)診單、查詢繳費(fèi)記錄等。
昆明市婦幼保健院院長(zhǎng)張鴻青介紹，“出生即參?！鞭k理越方便，越能及早幫助到需要的人。近期，昆明市婦幼保健院收治一名支氣管及肺發(fā)育不良的患兒。家長(zhǎng)辦理了“出生即參保”后，患兒出院時(shí)就實(shí)現(xiàn)“參保即享受”，醫(yī)療總費(fèi)用為186024.69元，醫(yī)保基金支付總額147484.8元，極大減輕了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
下一步，醫(yī)院正在積極和昆明市醫(yī)保局溝通，在市婦幼保健院華山院區(qū)也安裝“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)自助終端，讓“出生即參?！睒I(yè)務(wù)的辦理時(shí)間縮到最短。
一站式服務(wù)
實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)免申即享
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)提升行政效能推動(dòng)“高效辦成一件事”的指導(dǎo)意見(jiàn)》，按照國(guó)家醫(yī)保局和省醫(yī)保局的要求，今年以來(lái)，昆明市醫(yī)保局更新醫(yī)保服務(wù)理念和服務(wù)模式，聚力優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作各方面、各環(huán)節(jié)，提高參保群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲得感。
除了聚焦“一老一小”，昆明市醫(yī)保局還列出“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單：將實(shí)現(xiàn)相關(guān)部門認(rèn)定的醫(yī)療救助對(duì)象，資助參保免申即享；實(shí)現(xiàn)“生育津貼審核支付”10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)；職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)線上辦理、結(jié)算；及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用；參保人線上實(shí)時(shí)查詢參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶、年度報(bào)銷情況等；推動(dòng)持醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥，縮短排隊(duì)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)間；門診慢特病5個(gè)病種跨省費(fèi)用直接結(jié)算。
下一步，市醫(yī)保局還將著力提供更便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，推動(dòng)線下服務(wù)“只進(jìn)一門”，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算；全面提升服務(wù)效率“高效辦”，減掉能減、可減的環(huán)節(jié)，免去非必要、不必需的材料，最大限度減少參保人辦事時(shí)間和成本；推動(dòng)線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦，更多服務(wù)事項(xiàng)免申即享。（昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉 侯玉才）
