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昆明信息港訊（昆明日報 記者侯玉才）記者日前從昆明市醫(yī)療保障局獲悉，全市醫(yī)保系統(tǒng)今年將抓實七項工程，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
去年，全市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保597.38萬人，職工、居民政策范圍內(nèi)住院平均報銷比例達(dá)91.47%、70.18%，城鄉(xiāng)居民普通門診保障范圍擴大至二級以上醫(yī)療機構(gòu)，長期護理保險待遇享受累計20453人。昆明市在全國率先采取“帶量聯(lián)動”模式，牽頭完成第一批全省州市聯(lián)盟化學(xué)藥品集采，共46個品種302個品規(guī)的藥品中選，節(jié)約醫(yī)療費用3.9億元。同時，昆明市著力打造“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”，共建成278個醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點，下沉50余項高頻服務(wù)事項，推動服務(wù)向基層末端延伸。
今年，全市醫(yī)保系統(tǒng)將以實施醫(yī)療保障水平提升工程、改革質(zhì)效鞏固提升工程、經(jīng)辦服務(wù)品質(zhì)提升工程、基層保障能力提升工程、基金管理效益提升工程、黨建引領(lǐng)示范提升工程、干部作風(fēng)紀(jì)律提升工程等七項工程為牽引，開展醫(yī)保工作全面提質(zhì)增效“提升年”行動。同時，全面落實全民參保計劃，守牢應(yīng)保盡保底線，摸清參保底數(shù)，突破新業(yè)態(tài)人員、困難邊緣群體參保難“瓶頸”。嚴(yán)格按照待遇清單框架，穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保險、大病保險待遇；切實增加困難人員的基礎(chǔ)性、兜底性保障；健全完善職工生育保險制度，落實居民孕產(chǎn)婦生育支付政策；探索加大長期護理保險醫(yī)療類服務(wù)供給力度，全面規(guī)范補充商業(yè)保險。
在支付方式改革三年行動計劃收官之年，昆明市將持續(xù)推動DRG付費向精細(xì)化、內(nèi)涵式發(fā)展，推行符合中醫(yī)藥特點的支付方式，助推深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；進一步深入開展緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金打包付費，加快推動分級診療；加快醫(yī)院處方外流速度，構(gòu)建藥品“供給側(cè)”支循環(huán)，進一步滿足門診藥品保障服務(wù)需求，將國家談判藥政策紅利釋放到位。
在提升數(shù)字化服務(wù)能力方面，昆明市將豐富醫(yī)保碼應(yīng)用場景、拓展醫(yī)保移動支付和醫(yī)保綜合服務(wù)終端應(yīng)用，推進“掌上辦”“指尖辦”“暖心辦”等便民服務(wù)。
